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動(dòng)脈硬化閉塞癥（動(dòng)脈硬化）

如何對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞癥進(jìn)行診斷

時(shí)間：2015-10-14來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　在疾病的治療過程當(dāng)中，診斷是最重要的，醫(yī)生只有做出正確的診斷，患者才能接受最正確的治療方法，很多患者對(duì)于治療前的檢查很不理解，醫(yī)生要根據(jù)檢查結(jié)果才能對(duì)患者做出診斷，下面具體介紹如何對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞癥進(jìn)行診斷。

　　1、常規(guī)檢查

　　心電圖及超聲心動(dòng)檢查可了解心功能情況。證實(shí)有無冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致心肌缺血。眼底檢查可以直接觀察有無眼底動(dòng)脈硬化，，并確定硬化程度和進(jìn)展速度，進(jìn)而明確頭部缺血的程度，還可以作為評(píng)價(jià)治療效果的指標(biāo)。X線平片可以發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈鈣化陰影，在腹主動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈顯示有不規(guī)則鈣化斑點(diǎn)分布，在診斷上有特殊價(jià)值。

　　2、彩色超聲

　　多普勒檢查是近年廣泛應(yīng)用的無創(chuàng)檢查方法，簡便易行，能較好地顯示局部的動(dòng)脈病變，如管腔形態(tài)，內(nèi)膜硬化斑塊，血流狀態(tài)等，目前還有連續(xù)掃描的超聲血管造影，以顯示整個(gè)動(dòng)脈的走行和病變，彩色超聲多普勒也是術(shù)后隨訪監(jiān)測移植血管的常用檢查方法，但該檢查方法須依靠有經(jīng)驗(yàn)的檢查人員方能得到滿意的判定結(jié)果，對(duì)某些深在部位的血管顯示困難。

　　3、動(dòng)脈造影和數(shù)字減影

　　血管造影是最精確的檢查方法，也是目前診斷血管疾病的重要手段之一，它對(duì)于診斷動(dòng)脈閉塞性疾病有著重要的價(jià)值，動(dòng)脈造影不僅能清楚顯示動(dòng)脈的形態(tài)，明確動(dòng)脈阻塞的部位，也能詳細(xì)地了解阻塞部位遠(yuǎn)端血管以及側(cè)支循環(huán)建立的情況，有助于確定外科治療方案及估計(jì)手術(shù)預(yù)后，然而，這畢竟是一種介入性檢查方法，尤其是造影劑可能對(duì)腎功能不全的患者應(yīng)用受限，因此，該方法多用于需要手術(shù)或經(jīng)皮介入治療的病人，目前動(dòng)脈造影技術(shù)主要應(yīng)用于血管外科手術(shù)前后，除應(yīng)用于診斷血管疾病外，還可以借助造影法進(jìn)行狹窄血管的擴(kuò)張，血管栓塞，血管內(nèi)支架等血管介入性治療等。

　　動(dòng)脈造影

　?、傧轮珓?dòng)脈病變，胭，股動(dòng)脈以上病變占60%以上。

　?、趧?dòng)脈多為節(jié)段性閉塞，閉塞段之間的動(dòng)脈和近心端動(dòng)脈多呈迂曲，狹窄，因粥樣斑塊沉積，動(dòng)脈呈蟲蝕樣缺損。

　　③由于廣泛肢體動(dòng)脈硬化，側(cè)支血管很少，而腸系膜下動(dòng)脈，骶中動(dòng)脈，髂內(nèi)動(dòng)脈和股深動(dòng)脈等主要分支動(dòng)脈，就成為側(cè)支血管，可發(fā)生迂曲，狹窄，閉塞。

　　4、行走試驗(yàn)

　　令患者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作一定速度的原地踏步，直到出現(xiàn)跛行時(shí)為止，根據(jù)肌肉酸痛，疲勞及緊固感所出現(xiàn)的部位和時(shí)間，可初步判斷病灶的部位和嚴(yán)重程度。

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