前列腺膿腫的診斷依據(jù)是什么
時(shí)間：2015-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
前列腺膿腫屬于常見的男科疾病的一種，一般醫(yī)生對(duì)前列腺膿腫患者診斷是根據(jù)臨床表現(xiàn)和直腸指檢以及影像學(xué)檢查，不難得出診斷，直腸超聲或CT檢查對(duì)于診斷和指導(dǎo)治療意義重大，只有正確的診斷才能正確的治療，下面具體介紹前列腺膿腫的診斷依據(jù)。
診斷依據(jù)
1、直腸指診：前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r(shí)間較長的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規(guī)檢查。
2、前列腺液檢查：前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺膿腫。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對(duì)慢性前列腺膿腫做出明確診斷和分類。如前列腺膿腫液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺膿腫。反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺膿腫。
3、B超檢查：顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺膿腫。
根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺膿腫的癥狀，尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無細(xì)菌生長。因此，作為?？漆t(yī)生，我們建議，有前列腺膿腫癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查診斷來指導(dǎo)治療和用藥，減少不必要的浪費(fèi)。
鑒別診斷
1、急性前列腺膿腫：也表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛伴畏寒，發(fā)熱，但無尿道流膿，且直腸指檢前列腺腫大，有壓痛但無波動(dòng)感，經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無液性占位表現(xiàn)。
2、急性腎盂腎炎：表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛伴畏寒，發(fā)熱，但無排尿困難，無尿道流膿，且腰部有疼痛不適，直腸指檢前列腺正常，無壓痛，無波動(dòng)感，經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無液性占位表現(xiàn)。
3、直腸周圍膿腫：也表現(xiàn)為畏寒，發(fā)熱伴會(huì)陰不適，有直腸刺激癥狀，直腸指檢局部有明顯壓痛，有波動(dòng)感，但無排尿困難，無尿道流膿，經(jīng)直腸B超和CT檢查可見直腸周圍有液性暗區(qū)，前列腺內(nèi)無液性占位改變。
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