腦梗塞（動(dòng)脈硬化性腦梗塞）
腦梗的常見(jiàn)檢查方法有哪些
時(shí)間：2015-10-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
腦梗最常見(jiàn)的原因就是高血壓動(dòng)脈硬化，長(zhǎng)期高血壓造成腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁變性，管腔變窄，在某種血流動(dòng)力學(xué)因素或血液萬(wàn)分變化的誘因下發(fā)生小動(dòng)脈的閉塞。我國(guó)是一個(gè)高血壓患病率較高的國(guó)家，因此這一類型的腦梗死很常見(jiàn)。ct掃描是診斷腦梗最有效的檢查方法。
腦梗的常見(jiàn)檢查方法如下：
1. ct和mri檢查：
可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變合并出血性梗死，高度支持腦栓塞。許多病人繼發(fā)出血性梗死，臨床癥狀并加重，發(fā)病3-5日內(nèi)復(fù)查ct，可早期發(fā)現(xiàn)，激發(fā)梗死后出血及時(shí)調(diào)整治療方案，mra可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞。
2. 腰穿刺：
腦壓增高提示大面積腦梗死，出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細(xì)胞，感染性腦栓塞腦脊液細(xì)胞數(shù)增高(早期粒細(xì)胞為主, 晚期淋巴細(xì)胞為主)，脂肪栓塞腦脊液可見(jiàn)脂肪球。
3. 心電圖檢查：
應(yīng)作常規(guī)檢查，確定心肌梗死、風(fēng)心病、心律失常等證據(jù)。腦栓塞可作為心肌梗死的**癥狀，并不少見(jiàn)。頸動(dòng)脈超聲檢查可評(píng)價(jià)管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對(duì)證實(shí)頸動(dòng)脈源性栓塞有提示意義。
4.腦血管造影：
腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位和側(cè)支循環(huán)等情況。
另外，腦ct及核磁共振檢查可顯示腦梗的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無(wú)出血征象等，是最可靠的無(wú)創(chuàng)性診斷手段。此外大部分腦?；颊邥?huì)出現(xiàn)偏癱，偏身感覺(jué)障礙，失語(yǔ)或局灶性癲癇發(fā)作等，偏癱以面部和上肢較重，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累約占1/5，表現(xiàn)眩暈，復(fù)視，交叉癱或四肢癱，共濟(jì)失調(diào)，飲水嗆咳，吞咽困難及構(gòu)音障礙等癥狀，臨床上依據(jù)以上癥狀就可立即做出診斷。
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