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宮頸性不孕（暫無）

宮頸性不孕患者需要做哪些檢查項(xiàng)目

時(shí)間：2015-10-20來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　主要原因是吸宮時(shí)宮頸擴(kuò)張不充分，或帶著負(fù)壓取出吸管，造成宮頸內(nèi)膜損傷，創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛，為了患者能夠確診為宮頸性不孕，下面我們一起了解一下宮頸性不孕患者需要做哪些檢查項(xiàng)目。

　　陰道檢查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時(shí)作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查。必要時(shí)做刮片或陰道鏡檢查。

　　造影檢查：宮頸性不孕檢查造影能非常好地顯示頸管的長度、形狀等，對于頸管內(nèi)贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例，尤其對探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄患者，造影檢查往往取得成功。

　　探針檢查：宮頸性不孕檢查探針檢查簡便實(shí)用，可探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度，對疑有異常者，應(yīng)考慮進(jìn)一步作造影檢查。通過子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究不孕不育治療癥亦極有利。

　　頸管粘液的性狀檢查：觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內(nèi)取宮頸粘液檢查，測拉絲度，涂片查羊齒狀結(jié)晶，再結(jié)合宮口開大程序進(jìn)行評分法評分，則可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合，則準(zhǔn)確性更高。

　　性交后試驗(yàn)(pct)：通過pct可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關(guān)系是否正常?？墒怯嘘P(guān)試驗(yàn)的檢查時(shí)間，判斷標(biāo)準(zhǔn)還有很多不足，盡管如此，pct仍是目前臨床常用的檢查宮頸功能的重要方法。

　　具體方法：試驗(yàn)應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進(jìn)行(通過基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸粘液及b超監(jiān)測卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h內(nèi)，用窺陰器暴露宮頸，先取陰道后穹窿液，檢查有無活動(dòng)精子，如有精子，說明性交成功。然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢，每高倍視野有20條以上活動(dòng)精子為正常，說明精子與宮頸粘液相容性良好。如少于5條提示不相容，這可能是不孕不育治療的原因。

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