肝腹水都有哪幾種治療方法
時間：2015-10-27來源：求醫(yī)網(wǎng)
豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對肝腹水疾病的恢復是很有必要的。補給內(nèi)容應因病而異，如低蛋白血癥時應補充蛋白質(zhì)及維生素，而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應有所限制，以碳水化合物為主，對于肝腹水，應有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天(1～1.2)g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。下面我們來看看肝腹水都有哪幾種治療方法。
一、中醫(yī)治療
1、氣滯濕阻
癥狀：腹大脹滿，按之不堅，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。
治則：疏肝理氣，健脾除濕。
柴胡方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯加減，柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。
2、氣滯血瘀
癥狀：腹大堅滿，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，皮膚可見絲紋狀血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下靜脈曲張。脈細澀。
治則：活血化瘀，利水消脹。
方藥：調(diào)營湯加減，當歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。
3、濕熱蘊結(jié)
癥狀：腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數(shù)。
治則：清熱利濕，攻下逐水。
方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減，黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。
4、寒濕困脾
癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。
治則：溫中化濕。
方藥：實脾飲加減，茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。
5、脾腎陽虛
癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。
治則：溫補脾腎，化氣行水。
方藥：濟生腎氣丸加減，熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。
二、西醫(yī)治療
1、原發(fā)病的治療
肝腹水的治療方案應依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應給予抗結(jié)核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性肝腹水則應根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
2、基礎治療
基礎治療包括臥床休息和飲食治療。肝腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的肝腹水，都不能忽視基礎治療。
3、臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利于肝腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進肝腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。
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