哪些方法可以有效的治療先天性梅毒
時(shí)間:2015-11-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
先天性梅毒是一種全身性疾病,此疾病的皮損可發(fā)生在患者的任何地方,對(duì)先天性梅毒患者的身體造成嚴(yán)重影響,對(duì)先天性梅毒患者的正常生活也帶來(lái)很大的不便,所以治療先天性梅毒疾病非常的關(guān)鍵,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,治療先天性梅毒的方法非常多,下面我們一起了解一下哪些方法可以有效的治療先天性梅毒。
先天性梅毒的西醫(yī)治療
對(duì)患早期梅毒的懷孕婦女建議給予2劑240萬(wàn)u的芐星青霉素G肌注(每周每側(cè)臀部各注射120萬(wàn)u)。對(duì)患晚期梅毒或神經(jīng)性梅毒的非妊娠病人應(yīng)作隨訪性治療。有時(shí)這種治療后可發(fā)生嚴(yán)重的Jarisch-Herxheimer反應(yīng),導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可在脫敏后給予青霉素治療。在適當(dāng)治療后3個(gè)月,大多數(shù)病人的血清學(xué)試驗(yàn)為陰性,6個(gè)月后幾乎所有病人均為陰性。由于紅霉素治療對(duì)母親和胎兒均不適宜,故不建議使用。禁用四環(huán)素。
對(duì)早期先天性梅毒(確診或懷疑病例),建議給予水溶性青霉素G,每次50000u/kg,每12小時(shí)靜注1次,生后7日內(nèi)連續(xù)使用,然后增加至每次50000u/kg,每8小時(shí)靜注1次,再用3日,總療程為10日。如果不能作靜注,可給予普魯卡因青霉素G每次50000u/kg,每日1次,總療程為10日。但是肌注不能達(dá)到足夠的治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的藥物濃度,產(chǎn)生疼痛和肌注困難(因?yàn)榧∪饬可?,并可引起無(wú)菌性膿腫和/或普魯卡因毒性。對(duì)于腦脊液檢查正常,沒(méi)有其他疾病的活動(dòng)性體征(如長(zhǎng)骨X線檢查陰性,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常),在宮內(nèi)接受或未接受標(biāo)準(zhǔn)青霉素治療的嬰兒,可給予單劑芐星青霉素G50000u/kg肌注,或在隨訪期間內(nèi)分次肌注。對(duì)沒(méi)有接受過(guò)任何治療的母親,許多專家更愿意采用10日全程治療。如果還沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的損害先天性梅毒患者,預(yù)后通常良好。對(duì)母親和其他感染家屬也應(yīng)進(jìn)行治療。
對(duì)新發(fā)現(xiàn)的嬰幼兒和兒童先天性梅毒,在治療開(kāi)始前先作腦脊液檢查。因?yàn)樯形唇⑦m宜的緩和劑量治療方案,CDC建議對(duì)任何患晚期先天性梅毒的兒童,給予水溶性結(jié)晶青霉素G20萬(wàn)~30萬(wàn)u/(kg/d),分4次靜注(達(dá)到成人劑量),共治療10日。許多病人未恢復(fù)血清學(xué)檢查陰性,但是有抗體效價(jià)(如VDRL)下降4倍。對(duì)間質(zhì)性角膜炎用皮質(zhì)類固醇和阿托品滴劑治療。并應(yīng)請(qǐng)眼科專家會(huì)診。對(duì)神經(jīng)性耳聾的先天性梅毒患兒,用青霉素加一種皮質(zhì)類固醇治療可能有益。如強(qiáng)的松0。5mg/(kg/d),分次口服,治療1周,接著0。3mg/(kg/d)治療4周,然后在2~3個(gè)月內(nèi)逐漸減量。對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)督,對(duì)其接觸者也應(yīng)隨訪觀察。
以上就是哪些方法可以有效的治療先天性梅毒的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,先天性梅毒疾病很可能會(huì)導(dǎo)致患兒抽搐、智力障礙,對(duì)此先天性梅毒患兒的家屬一定要重視起來(lái)。
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