運(yùn)動(dòng)障礙疾病(運(yùn)動(dòng)失調(diào))
運(yùn)動(dòng)障礙疾病的誘發(fā)因素
時(shí)間:2014-10-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
運(yùn)動(dòng)障礙疾病是一中很常見的疾病,這一疾病的發(fā)生,不僅給日常生活造成困擾,同時(shí)也一步步侵蝕著患者的身心,常?;颊叨紩?huì)很痛苦,其實(shí)運(yùn)動(dòng)障礙疾病也并不可怕,一般與年齡老化、環(huán)境、遺傳等因素有關(guān),我們只要了解運(yùn)動(dòng)障礙疾病的誘發(fā)因素,便可從根本上預(yù)防此病。
本病的誘發(fā)因素迄今未明,故稱原發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,可能與下列因素有關(guān):
1、年齡老化:
主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病十分少見,提示年齡老化與發(fā)病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)黑質(zhì)DA能神經(jīng)元、酪氨酸羥化酶(TH)和多巴脫羧酶(DDC)活力、紋狀體DA遞質(zhì)自30歲以后隨年齡增長(zhǎng)而逐年減少或降低。但老年人患病者僅是少數(shù),說明生理性DA能神經(jīng)元退變不足以引起本病。實(shí)際上,只有黑質(zhì)DA能神經(jīng)元減少50%以上,紋狀體DA遞質(zhì)減少80%以上,臨床上才會(huì)出現(xiàn)PD的運(yùn)動(dòng)癥狀。正常神經(jīng)系統(tǒng)老化并不會(huì)達(dá)到這一水平,因此,年齡老化只是PD發(fā)病的促發(fā)因素。
2、環(huán)境因素:
20世紀(jì)紀(jì)80年代初,美國(guó)加州一些**者,因誤用一種吡啶類衍生物,甲基、苯基、四氫吡啶(MPTP)或給猴注射后出現(xiàn)酷似人類原發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的某些病理變化、行為癥狀、生化改變和藥物治療反應(yīng)。MPTP在腦內(nèi)經(jīng)B型單胺氧化酶(MAO。B)作用轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆槐交?吡啶離子(MPF·’),后者被DAT選擇性攝人黑質(zhì)DA能神經(jīng)元內(nèi),遏制線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性,使ATP生成減少,并促進(jìn)自由基生成和氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致DA能神經(jīng)元變性死亡,故認(rèn)為環(huán)境中與MPTP分子結(jié)構(gòu)類似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒親可能是原發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的病因之一。
3、遺傳因素:
在一些家族中呈聚集現(xiàn)象。有學(xué)者報(bào)道約10%的患者有家族史,呈不完全外顯率的常染色體顯性遺傳。細(xì)胞色素 P45021k基因可能是運(yùn)動(dòng)障礙疾病的易感基因之一,少數(shù)家族性與運(yùn)動(dòng)障礙疾病與廿共核蛋白基因及F-arkin基因突變密切相關(guān)。
運(yùn)動(dòng)障礙疾病的誘發(fā)因素往往在日常中就可以預(yù)防,人們只要稍加注意即可。另外,發(fā)現(xiàn)此類疾病就一定要及時(shí)診斷??筛鶕?jù)血電解質(zhì)、微量元素及生化檢查,如肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哐邈~尿銅和血清銅藍(lán)蛋白含量測(cè)定,一般可診斷此病。
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