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運(yùn)動(dòng)障礙疾病（運(yùn)動(dòng)失調(diào)）

運(yùn)動(dòng)障礙疾病的病因與發(fā)病機(jī)制

　　提到運(yùn)動(dòng)障礙疾病我想人們一定并不陌生，在日常生活中經(jīng)常會遇到這類患者，運(yùn)動(dòng)障礙疾病的病因與發(fā)病機(jī)制至今不能確定，但它是一種隨意運(yùn)動(dòng)興奮、遏制或不能由意志控制的現(xiàn)象，常常給人們帶來很大困擾，因此人們一定要詳細(xì)了解本病的病因，以便給治療做好前期鋪墊。

　　1、病因病理

　　運(yùn)動(dòng)障礙疾病又稱錐體外系疾病，主要表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙，肌力、感覺及小腦功能不受影響。本組疾病源于基底核功能紊亂，通常分為肌張力增高-運(yùn)動(dòng)減少和肌張力降低-運(yùn)動(dòng)過多兩大類，前者以運(yùn)動(dòng)貧乏為特征，后者主要表現(xiàn)異常不自主運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)控是由錐體系統(tǒng)、基底核和小腦密切配合才能得以完成的，這三者并非是各不相關(guān)的獨(dú)立系統(tǒng)，而在功能上確是一個(gè)不可分割的整體。運(yùn)動(dòng)障礙疾病(即錐體外系疾病)，主要源于基底核功能紊亂。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　基底核具有復(fù)雜的纖維聯(lián)系主要構(gòu)成三個(gè)重要的神經(jīng)環(huán)路：

　　①皮質(zhì)-皮質(zhì)環(huán)路：大腦皮質(zhì)-尾殼核-內(nèi)側(cè)蒼白球-丘腦-大腦皮質(zhì)。

　?、诤谫|(zhì)-紋狀體環(huán)路：黑質(zhì)與尾狀核殼核間往返聯(lián)系纖維。

　?、奂y狀體-蒼白球環(huán)路：尾狀核殼核-外側(cè)蒼白球-丘腦底核-內(nèi)側(cè)蒼白球。

　　在皮質(zhì)-皮質(zhì)環(huán)路中有直接通路(紋狀體-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部)和間接通路(紋狀體-外側(cè)蒼白球-丘腦底核-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部)，環(huán)路是基底核實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能的解剖學(xué)基礎(chǔ)這兩條通路的活動(dòng)平衡對實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)動(dòng)功能至關(guān)重要。

　　黑質(zhì)-紋狀體DA通路變性導(dǎo)致基底核輸出過多丘腦-皮質(zhì)反饋活動(dòng)受到過度遏制使皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)功能易化作用受到削弱，產(chǎn)生少動(dòng)性疾病如帕金森病。紋狀體神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底核輸出減少丘腦-皮質(zhì)反饋對皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)功能易化作用過強(qiáng)，產(chǎn)生多動(dòng)性疾病如亨廷頓病因此基底核遞質(zhì)生化異常和環(huán)路活動(dòng)紊亂是產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng)障礙癥狀的主要病理基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)障礙性疾病治療無論藥物或外科治療原理都基于對遞質(zhì)異常和環(huán)路活動(dòng)紊亂的糾正。

　　運(yùn)動(dòng)障礙疾病的病因與發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，但無論如何，患者也要做一下詳細(xì)的了解。因?yàn)榇_切的發(fā)病誘因是治療的前提。另外需要注意的是如發(fā)自己出現(xiàn)不自主動(dòng)作、動(dòng)作缺失或緩慢而無癱瘓、姿勢及肌張力異常等癥時(shí)，就考慮是本病，嚴(yán)重還可導(dǎo)致生活自理能力下降明顯，同時(shí)伴有智能障礙和精神行為障礙。對人們的危害是巨大的，因此人們一定要發(fā)發(fā)現(xiàn)早治療，以免疾病蔓延。