腎病綜合癥出現(xiàn)水腫后應(yīng)該怎么辦
時間:2015-12-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎病綜合癥出現(xiàn)水腫后應(yīng)該怎么辦?腎病綜合癥的出現(xiàn)對于患者來說,無疑是一個打擊,腎病綜合癥不是一個獨立性疾病,而是一組疾病,腎病綜合癥典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥等等,相信每個患者都在想腎病綜合癥出現(xiàn)水腫后應(yīng)該怎么辦?下面我們就來針對這個問題來進行詳細的介紹,希望下面的文章會對大家有所幫助。
一、一般治療腎病綜合癥
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動。給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應(yīng)少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應(yīng)用。水腫時應(yīng)低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應(yīng)少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
二、中醫(yī)治療腎病綜合癥
1.辨證施治:腎病綜合征病人多被辨證為脾腎陽虛,可給予健脾溫腎的方劑(如真武湯)治療。
2.拮抗激素及細胞毒藥物副作用:久用大劑量激素常出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱,可給予滋陰降火的方劑,??蓽p輕激素的副作用,激素減量過程中輔以中藥補腎溫陽及補益氣血方劑,常可減少病情反跳、鞏固療效,應(yīng)用細胞毒藥物時配合給予補益氣血中藥,可減輕骨髓遏制的副作用。
三、利尿消腫治療腎病綜合癥
1.噻嗪類利尿藥:主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段,通過遏制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg,3次/d口服。長期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。
2.潴鉀利尿藥:主要作用于遠曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于有低鉀血癥的病人。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯20mg,3次/d。長期服用須防止高鉀血癥,對腎功能不全病人應(yīng)慎用。
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