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　　腎病綜合癥怎樣進行利尿消腫治療?對于腎病綜合癥患者來說，及時有效的治療是非常重要的，臨床上，治療腎病綜合癥的方法有很多種，包括中醫(yī)治療、藥物治療、一般治療、對癥治療等等，這些治療方法的效果都是很好的，在這眾多的治療方法當(dāng)中，利尿消腫治療是最新的一種治療方法，下面我們就來看看腎病綜合癥怎樣進行利尿消腫治療。

　　一、潴鉀利尿藥進行腎病綜合癥的利尿消腫治療：主要作用于遠曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于有低鉀血癥的病人。單獨使用時利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg，3次/d，或醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯20mg，3次/d。長期服用須防止高鉀血癥，對腎功能不全病人應(yīng)慎用。

　　二、襻利尿藥進行腎病綜合癥的利尿消腫治療：主要作用于髓襻升支，對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力遏制作用。常用呋塞米(速尿)20～120mg/d，或布美他尼(丁尿胺)1～5mg/d(同等劑量時作用較呋塞米強40倍)，分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥效果更好。應(yīng)用襻利尿藥時須謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。

　　三、噻嗪類利尿藥進行腎病綜合癥的利尿消腫治療：主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段，通過遏制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg，3次/d口服。長期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。

　　四、滲透性利尿藥進行腎病綜合癥的利尿消腫治療：通過一過性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血，同時造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羥乙基淀粉(706代血漿，分子量均為2.5萬～4.5萬Da)，250～500ml靜脈滴注，隔天1次。隨后加用襻利尿藥可增強利尿效果。但對少尿(尿量<400ml/d)病人應(yīng)慎用此類藥物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細胞變性、壞死，誘發(fā)“滲透性腎病”，導(dǎo)致急性腎衰竭。

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