腎病綜合癥患者怎樣治療才能痊愈
時間:2015-12-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎病綜合癥患者怎樣治療才能痊愈?這是很多腎病綜合癥患者都在關(guān)心的一個話題,腎病綜合癥最明顯的癥狀就是大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥,和全身顯著水腫,這種疾病的發(fā)生會給患者帶來非常大的影響,所以及時有效的治療是非常重要的,腎病綜合癥患者一定及時的前往正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療,以免耽誤了病情。
一、對癥治療腎病綜合癥
1.減少尿蛋白:持續(xù)性大量蛋白尿本身可導致腎小球高濾過、加重腎小管-間質(zhì)損傷、促進腎小球硬化,是影響腎小球病預(yù)后的重要因素。已證實減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),除可有效控制高血壓外,均可通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性,有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白時,所用劑量一般應(yīng)比常規(guī)降壓劑量大,才能獲得良好療效。
2.利尿消腫
(1)噻嗪類利尿劑:主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段,通過遏制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿劑:主要作用于遠曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯。長期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應(yīng)慎用。
二、一般治療腎病綜合癥
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動。給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應(yīng)少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應(yīng)用。水腫時應(yīng)低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應(yīng)少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
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