腎病綜合癥藥物治療的效果如何
時間：2015-12-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
腎病綜合癥藥物治療的效果如何?臨床上，治療腎病綜合癥的方法有很多種，但是一部分患者都會運用藥物進行治療，因為藥物治療腎病綜合癥效果快，并且取材方便，不受時間和空間的限制，治療腎病綜合癥的藥物有很多種，包括滲透性利尿藥、噻嗪類利尿藥等等，下面我們就來詳細的說說腎病綜合癥藥物治療的效果如何的相關(guān)介紹。
一、腎病綜合癥藥物治療的滲透性利尿藥
通過一過性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血，同時造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羥乙基淀粉(706代血漿，分子量均為2.5萬～4.5萬Da)，250～500ml靜脈滴注，隔天1次。隨后加用襻利尿藥可增強利尿效果。但對少尿(尿量<400ml/d)病人應慎用此類藥物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，并由于其高滲作用導致腎小管上皮細胞變性、壞死，誘發(fā)“滲透性腎病”，導致急性腎衰竭。
二、腎病綜合癥藥物治療提高血漿膠體滲透壓
血漿或人血白蛋白等靜脈滴注均可提高血漿膠體滲透壓，促進組織中水分回吸收并利尿，如接著立即靜脈滴注呋塞米60～120mg(加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注1h)，能獲得良好的利尿效果。當病人低蛋白血癥及營養(yǎng)不良嚴重時亦可考慮應用人血白蛋白。但由于輸入的血漿和其制品均將于24～48h內(nèi)由尿中排出，故血漿制品不可輸注過多過頻，否則因腎小球高濾過及腎小管高代謝可能造成腎小球臟層及腎小管上皮細胞損傷，輕者影響糖皮質(zhì)激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。對伴有心臟病的病人應慎用此法利尿，以免因血容量急性擴張而誘發(fā)心力衰竭。
三、腎病綜合癥藥物治療的噻嗪類利尿藥
主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段，通過遏制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg，3次/d口服。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。
四、腎病綜合癥藥物治療的潴鉀利尿藥
主要作用于遠曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于有低鉀血癥的病人。單獨使用時利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg，3次/d，或醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯20mg，3次/d。長期服用須防止高鉀血癥，對腎功能不全病人應慎用。
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