治療帕金森病的口服藥物有哪些
時(shí)間:2015-12-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
治療帕金森病的口服藥物有哪些?帕金森病(PD)是老年人特別容易患上的一種疾病,一般發(fā)病年齡在60歲左右。目前導(dǎo)致該疾病的原因還不是很了解,可能與年齡老化、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。目前臨床上治療帕金森病的方法有很多,其中比較常見(jiàn)的就是藥物治療,那么,治療帕金森病的口服藥物有哪些呢?為了方便大家了解,下面就為大家做下詳細(xì)介紹。
治療帕金森病的口服藥物如下:
PD目前仍以藥物治療為主,恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡,應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發(fā)展。
用藥原則:①?gòu)男┝块_(kāi)始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿(mǎn)意療效;②治療方案?jìng)€(gè)體化,根據(jù)患者年齡、癥狀類(lèi)型和程度、就業(yè)情況、藥物價(jià)格和經(jīng)濟(jì)承受能力等選擇藥物;③不應(yīng)盲目加用藥物,不宜突然停藥,需終生服用;④PD藥物治療復(fù)雜,近年來(lái)推出的輔助藥物DR激動(dòng)藥、MAO-B遏制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)等,與復(fù)方多巴合用可增強(qiáng)療效、減輕癥狀波動(dòng)、降低復(fù)方多巴劑量,單獨(dú)使用療效不理想,應(yīng)權(quán)衡利弊,適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥。
(1)抗膽堿能藥:對(duì)震顫和強(qiáng)直有效,對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩療效較差,適于震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d;開(kāi)馬君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐漸增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環(huán)戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等,作用與安坦相似。副作用包括口干、視物模糊、便秘和排尿困難,嚴(yán)重者有幻覺(jué)、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影響記憶功能,老年患者慎用。
(2)金剛烷胺(amantadine):促進(jìn)DA在神經(jīng)末梢釋放,阻止再攝取,并有抗膽堿能作用,是谷氨酸拮抗藥,可能有神經(jīng)保護(hù)作用,可輕度改善少動(dòng)、強(qiáng)直和震顫等,早期可單獨(dú)或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超過(guò)300mg/d,老年人不超過(guò)200mg/d。藥效可維持?jǐn)?shù)月至1年。副作用較少,如不安、意識(shí)模糊、下肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫和心律失常等,腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍和肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine hydrochloride)。
(3)左旋多巴(L-dopa)及復(fù)方左旋多巴:L-dopa是治療PD有效藥物或金指標(biāo)。作為DA前體可透過(guò)血腦屏障,被腦DA能神經(jīng)元攝取后脫羧變?yōu)镈A,改善癥狀,對(duì)運(yùn)動(dòng)減少有特殊療效。由于95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA,僅約1%通過(guò)BBB進(jìn)入腦內(nèi),為減少外周副作用,增強(qiáng)療效,多用L-dopa與外周多巴脫羧酶遏制劑(DCI)按4∶1制成的復(fù)方制劑(復(fù)方L-dopa),用量較L-dopa減少3/4。
溫馨提示:以上就是關(guān)于“治療帕金森病的口服藥物有哪些”的相關(guān)內(nèi)容介紹,希望對(duì)大家的了解有所幫助。帕金森病給患者造成的危害性是很大的,患者在進(jìn)行治療的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,切勿自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療,以免對(duì)病情產(chǎn)生不利的影響。
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