自身免疫性溶血性貧血治療方案
時間：2015-12-07來源：求醫(yī)網
自身免疫性溶血性貧血是一種會導致患者出現(xiàn)嚴重貧血的自身免疫疾病，患者不幸患上這種疾病后就要及時的進行治療，若不然會有生命危險出現(xiàn)。由于治療這種疾病的時間比較長，所以患者在治療前是需要制定治療方案的，治療方案是醫(yī)生為患者制訂的，患者治療時要定期的到醫(yī)院做相關的檢查，若是病情有變就要及時的調整治療方案。
患者朋友可以根據以下六種方法制訂自身免疫性溶血性貧血治療方案：
1、病因治療是患者的首要選擇，治療積極尋找原發(fā)病因，治療原發(fā)病。
2、免疫遏制劑治療是有注意事項的，妊娠期間此類藥物不宜應用，但分娩之后可以應用。常用藥物有：硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。主要用于：激素治療和脾切除不能緩解者;脾切除有禁忌證者;潑尼松需要量每天在10mg以上才能維持者。
3、脾是產生抗體的器官，又是致敏紅細胞的主要破壞場所。脾切除后即使紅細胞仍被致敏，但抗體對紅細胞的生命期影響卻大為減小。有人統(tǒng)計316例脾切除患者，術后有效率達60%。文獻中介紹間接抗人球蛋白試驗陰性或抗體IgG 者，脾切除效果可能更好。妊娠期間行脾切除以妊娠中期手術較好。術后復發(fā)的病例應用激素仍有效。
4、其他療法抗淋巴細胞球蛋白、抗胸腺細胞球蛋白、環(huán)孢素等，尚在實踐階段。大劑量人血丙種球蛋白靜脈注射或血漿置換都有一定療效，但作用不持久。
5、糖皮質激素為治療本病的優(yōu)選要物。其作用機制為遏制淋巴細胞產生自身紅細胞抗體，降低抗體與紅細胞的親和力，遏制巨噬細胞清除被附抗體紅細胞的作用。妊娠期與非妊娠期同樣有效。多數學者認為孕早期較好不用，妊娠中期慎用，妊娠最后3個月對胎兒影響較小。開始劑量要足，減量不宜太快，維持時間要長。以潑尼松為例，用量為1～1.5mg/(kg?d)，分3～4次口服，臨床癥狀先緩解，約1 周后紅細胞迅速上升。如治療3周無效，需及時更換其他治療方法。
如果有效，溶血停止，紅細胞恢復正常后，逐漸緩慢減少劑量。每天服量每周減少 10～15mg，待每天量達30mg后，每周或每2周再減少天服量5mg，至每天量15mg后，每2周減少天服量2.5mg。小劑量激素 (5～10mg/d)至少維持3～6個月。82%的患者可獲得早期全部或部分緩解，但僅有13%～16%的患者可獲得停用激素后長期緩解。如果每天至少用潑尼松15mg才能維持血象緩解，應考慮改用其他療法。
6、患者可以選用輸血治療，但若貧血不嚴重，一般不主張輸血;貧血嚴重者在緊急情況下可考慮輸入生理鹽水洗滌過的紅細胞。
自身免疫性溶血性貧血治療方案現(xiàn)在您已經了解了，患者朋友在治療自身免疫性溶血性貧血的時候要嚴格按照治療方案進行系統(tǒng)的治療，這樣患者才能夠得到良好的治療效果，希望患者朋友們能夠注意這一點，最后祝您能夠早日恢復健康回歸美好生活。
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