非霍奇金淋巴瘤(暫無)
非霍奇金淋巴瘤的五大誘因
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一組具有不同的組織學(xué)變化、起病部位和臨床所見的惡性淋巴瘤的一大類型,在我國惡性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例遠(yuǎn)高于霍奇金病(HD)。近年來很多國家NHL的發(fā)病率有一定增高趨向。此組淋巴瘤在臨床癥狀、病理、擴(kuò)散方式和對治療的反應(yīng)等方面都不同于霍奇金病,多為分化極差的瘤細(xì)胞,在診斷時(shí)早期常已廣泛擴(kuò)散。
(一)免疫功能失調(diào)
先天性或獲得性免疫功能失調(diào)是NHL的相關(guān)因素,NHL發(fā)病率在嚴(yán)重免疫功能失調(diào)中增高,器官移植等醫(yī)源性免疫遏制者,NHL的風(fēng)險(xiǎn)增加2~15倍,多次移植后尤為明顯。
(二)病毒因素
幾種腫瘤病毒與NHL的發(fā)生有關(guān),包括EB 病毒、嗜人T淋巴細(xì)胞I型病毒和人皰疹病毒8型等。
(三)細(xì)菌感染
胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生與幽門螺旋桿菌感染有關(guān),但確切機(jī)制還不十分清楚,多數(shù)人認(rèn)為與環(huán)境、微生物、遺傳因素的共同作用有關(guān)。
(四)遺傳因素
NHL的家族聚集現(xiàn)象已有報(bào)道,近親(尤其是兄弟姐妹或父母)中有某種血液/淋巴系統(tǒng)惡性疾病史者NHL發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可增加2~4倍,其他腫瘤的家族史似乎并不增加NHL的易患性。
(五)生活方式
流行病學(xué)1993~1997年間發(fā)病率為3/10萬~6/10萬。男性發(fā)病率高于女性,男性死亡率也略高于女性。老年明顯高于年輕。NHL的發(fā)病率存在著顯著的地域差異,發(fā)達(dá)國家高于不發(fā)達(dá)國家。
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