治療老年吸入性肺炎哪些方法比較好
時(shí)間：2016-01-14來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
治療老年吸入性肺炎哪些方法比較好?吸入性肺炎的發(fā)病主要是由于誤吸，降低老年吸入性肺炎發(fā)病率重點(diǎn)在于防止誤吸。尤其是化學(xué)性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、類脂性肺炎在治療上無(wú)特殊有效的辦法，重在預(yù)防。但是對(duì)于老年吸入性肺炎患者來(lái)說(shuō)，一旦確診，應(yīng)住院治療。必須盡早使用抗生素治療，采取綜合的治療措施，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，提高抗病能力，盡早康復(fù)。
治療老年吸入性肺炎比較好的方法：
1、并發(fā)癥的治療
老年吸入性肺炎常合并并發(fā)癥，治療這些并發(fā)癥極為重要，如發(fā)生呼吸衰竭，選擇人工氣道和呼吸機(jī)治療，機(jī)械通氣，心力衰竭是肺炎死亡的重要原因，一旦發(fā)生心衰，立即給予強(qiáng)心利尿治療，其他如抗心律失常，抗休克治療等。
2、抗生素治療
吸入性肺炎的主要措施是抗感染治療，抗生素的使用原則為早期、足量、針對(duì)致病菌選藥、重癥者聯(lián)合用藥。開始一般采取經(jīng)驗(yàn)治療，社區(qū)吸入性肺炎的病原體以革蘭陽(yáng)性球菌為多，對(duì)既往健康的輕中度肺炎推薦給予阿莫西林(羥氨芐青霉素)，吸入性肺炎多為混合感染，病原體多為以厭氧菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌為主，革蘭氏陰性桿菌也常常加入，重癥治療時(shí)應(yīng)選用第二、三代頭孢菌素并加用甲硝唑或替硝唑，氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)對(duì)厭氧菌有一定療效，克林霉素對(duì)包括脆弱類桿菌在內(nèi)的各種厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌活性，與青霉素聯(lián)用，對(duì)病情重的肺部感染及膿胸有很好的療效。
對(duì)獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌為主，且常為耐藥菌株，治療以三代頭孢菌素加用氨基糖苷類抗生素為宜，若考慮為MRSA可選用萬(wàn)古霉素，也可選用氟喹諾酮類或亞胺培南。明確致病菌后據(jù)痰藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果選擇抗生素，用藥宜個(gè)體化。老年人用藥特點(diǎn)就是療程適當(dāng)延長(zhǎng)，體溫、血象和痰液正常5～7天后可考慮停藥，原則上抗生素應(yīng)用到胸片陰影基本或完全吸收，但應(yīng)注意菌群失調(diào)。
另外，化學(xué)性吸入性肺炎的治療與急性呼吸窘迫綜合征的治療相似，但略有不同。首先，下呼吸道吸引，即用經(jīng)纖支鏡或氣管插管吸出誤吸的內(nèi)容物，同時(shí)高濃度吸氧，加用機(jī)械通氣，用呼氣末正壓通氣，維持氧和，并減少肺損壞，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療尚有爭(zhēng)論，不提倡預(yù)防性使用抗生素。以上就是“治療老年吸入性肺炎哪些方法比較好”的具體介紹，希望對(duì)大家有所幫助。
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