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運(yùn)動(dòng)障礙疾病（運(yùn)動(dòng)失調(diào)）

特發(fā)性震顫的治療方法有哪些

時(shí)間：2014-10-15來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　特發(fā)性震顫是運(yùn)動(dòng)障礙疾病的一種，在成年人群里常常發(fā)生，此病發(fā)病隱匿，常常隨著年齡的增長和環(huán)境藥物因素而誘發(fā)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致帕金森病，危害人們身體健康，因此因此一定要及時(shí)治療這一疾病，避免疾病蔓延。特發(fā)性震顫的治療一般采用長期服藥、起搏器、手術(shù)治療來進(jìn)行治療，選擇適合自己的療法，才是疾病痊愈的前提。

　　一、長期服用藥物

　　β-腎上腺素能阻滯藥可通過阻斷外周β2受體起作用普萘洛爾(心得安)能減輕震顫幅度對(duì)震顫頻率無影響，需長期服用。在特定情境下震顫明顯者可預(yù)先臨時(shí)應(yīng)用30～90mg分3次服;或用阿羅洛爾10mg火，3次/d普萘洛爾(心得安)相對(duì)禁忌證包括：未得到控制的心功能衰竭，Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，哮喘等支氣管痙攣疾病;胰島素依賴性糖尿病健康搜索因普萘洛爾(心得安)可阻斷糖尿病患者低血糖時(shí)正常腎上腺素能反應(yīng)。少見副反應(yīng)包括疲乏惡心腹瀉、皮疹、陽痿及抑郁等多數(shù)患者對(duì)普萘洛爾(心得安)能較好耐受，仍建議用藥期間監(jiān)測(cè)脈搏和血壓脈搏保持60次/min以上通常是安全的。

　　二、起搏器治療

　　人體生理功能的實(shí)現(xiàn)由錐體系和錐體外系兩個(gè)系統(tǒng)共同完成，它們不斷發(fā)出有規(guī)律的電信號(hào)，一個(gè)管運(yùn)動(dòng)，一個(gè)管協(xié)調(diào)，錐體系電信號(hào)過強(qiáng)出現(xiàn)慢波，臨床上就會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，椎體外系，電信號(hào)過強(qiáng)出現(xiàn)慢波，臨床就會(huì)發(fā)生特發(fā)性震顫、肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。這一見解得到臨床驗(yàn)證，證明是正確的。磁場(chǎng)能夠通用遏制電流使慢波變?yōu)榭觳?，所以能夠有效治療特發(fā)性震顫、肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)等錐體外系疾病。只要大腦電信號(hào)異常就可以通過安裝腦起搏器來治療。

　　三、手術(shù)治療

　　手術(shù)治療約80%的特發(fā)性震顫患者經(jīng)過正規(guī)藥物治療，仍不能完全消除震顫可嘗試外科手術(shù)包括：

　　(1)立體定向丘腦毀損術(shù)：較好靶點(diǎn)是丘腦腹中核或腹外側(cè)核單側(cè)丘腦毀損術(shù)可緩解90%以上患者震顫安全有效藥物治療無效的嚴(yán)重偏側(cè)震顫可應(yīng)用。10%的ET患者術(shù)后出現(xiàn)構(gòu)音障礙平衡失調(diào)、對(duì)側(cè)肢體無力認(rèn)知障礙及癲癇等，死亡率<0.5%射頻毀損較腦白質(zhì)切斷術(shù)和丘腦化學(xué)破壞術(shù)安全。< p="">

　　(2)深部腦刺激術(shù)(DBS)：是新的外科療法健康搜索通過在丘腦腹中核埋植微型脈沖發(fā)生器，一般采用135～185次/s高頻刺激脈沖 60～120μs健康搜索波幅1～3V，干擾和阻斷神經(jīng)元電生理活動(dòng)控制震顫，不需毀損丘腦核。DBS對(duì)靜止性和姿勢(shì)性震顫療效優(yōu)于動(dòng)作性震顫對(duì)肢體遠(yuǎn)端震顫療效優(yōu)于肢體近端及軀干對(duì)頭部及言語震顫療效不佳患者通常耐受良好健康搜索，副反應(yīng)包括感覺異常構(gòu)音障礙、平衡失調(diào)及局部疼痛等，多數(shù)可通過改變刺激參數(shù)得以糾正，少數(shù)患者對(duì)刺激產(chǎn)生耐受健康搜索，需調(diào)整刺激參數(shù)維持療效安全有效，可雙側(cè)刺激損傷程度小，長期副作用少。不足之處是費(fèi)用昂貴，異物植入增加感染機(jī)會(huì)健康搜索，需更換電池或其他組件，尚未明確較好刺激參數(shù)。

　　特發(fā)性震顫的治療方法有很多，也可少量飲酒以減輕震顫，多數(shù)患者少量飲酒后震顫可暫時(shí)顯著緩解，但隨時(shí)間延長可能需加大飲酒量才能取得相同療效，建議患者餐前或參加社會(huì)活動(dòng)前少量飲酒以減輕震顫。

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