感染了病毒性肺炎該怎么辦
時(shí)間:2016-01-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
感染了病毒性肺炎該怎么辦?病毒性肺炎在醫(yī)學(xué)上還叫肺熱癥,是一種由多種病毒感染引起的支氣管肺炎?;颊咧饕憩F(xiàn)為干咳、發(fā)熱、呼吸困難、紫紺和食欲減退。肺部體征較少,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏栽龈?。那么,感染了病毒性肺炎該怎么辦呢,一般治療及支持治療為主,包括保暖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡,必要時(shí)氧療、使用支氣管擴(kuò)張藥物等,甚至給予機(jī)械通氣,改善患者一般狀況,維持生命體征平穩(wěn)。
是否包括病毒感染在內(nèi)的所有病毒性肺炎患者都需要接受抗菌素治療,檢測到病毒病原體是否需要抗病毒治療,迄今為止,對于這些問題尚無明確的一致性認(rèn)識。門診治療的輕、中度病毒性肺炎患者直接給予經(jīng)驗(yàn)性抗菌素治療,而不必普遍進(jìn)行病原學(xué)檢查,只有當(dāng)初始經(jīng)驗(yàn)性抗菌素治療無效時(shí)才需進(jìn)行病原學(xué)檢查。英國胸科協(xié)會(huì)還提出對懷疑感染流感病毒的患者一般并不推薦聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療,只有對于有典型流感癥狀(發(fā)熱、肌痛、全身不適和呼吸道癥狀)、發(fā)病時(shí)間<2d的高?;颊呒疤幱诹鞲辛餍衅跁r(shí),才考慮聯(lián)合應(yīng)用抗病毒治療。
神經(jīng)氨酸酶遏制劑(扎那米韋和奧司他韋)可以有效地預(yù)防和治療流感病毒A、B感染、病毒性肺炎??共《局委熗ǔV槐煌扑]用于高危人群及病情嚴(yán)重、出現(xiàn)并發(fā)癥的病例,為獲得**益處,**在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗病毒治療。金剛烷(金剛烷胺和金剛烷乙胺)能夠有效地預(yù)防和治療流感病毒A,但不能預(yù)防流感病毒A相關(guān)的并發(fā)癥,對流感病毒B作用無效,而且容易產(chǎn)生耐藥。因此,金剛烷不再推薦為一線抗流感病毒藥物。
目前對于流感病毒外的其他病毒性肺炎的治療經(jīng)驗(yàn)是缺乏的。一些研究者不斷探索激素、免疫調(diào)節(jié)劑(免疫球蛋白、干擾素)以及蛋白酶遏制劑(洛匹那韋/利托那韋)在病毒性肺炎治療中的作用,但其劑量、療程及臨床效果在各個(gè)研究中差異較大,而且缺少隨機(jī)對照研究。
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