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　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹來源于滑膜增生和關(guān)節(jié)內(nèi)積液，初期常因扭傷，著涼而發(fā)作，以后將變?yōu)槌掷m(xù)性腫脹。關(guān)節(jié)活動時有磨擦感或聽著彈響。X線片(站立或負(fù)重位)示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成。

　　1、具體診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)近1個月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　(2)X線片(站立或負(fù)重位)示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成。

　　(3)關(guān)節(jié)液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000個/ml。

　　(4)中老年患者(≥40歲)。

　　(5)晨僵≤30分鐘。

　　(6)活動時有骨擦音(感)。

　　綜合臨床、實(shí)驗室及X線檢查，符合(1)+(2)條或(1)+(3)+(5)+(6)條或(1)+(4)+(5)+(6)條，可診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

　　2、骨性關(guān)節(jié)炎的分級

　　根據(jù)Kellgren和Lawrecne的放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨性關(guān)節(jié)炎分為五級：

　　0級：正常。

　　Ⅰ級：關(guān)節(jié)間隙可疑變窄，可能有骨贅。

　　Ⅱ級：有明顯的骨贅，關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。

　?、蠹墸褐械攘抗琴?，關(guān)節(jié)間隙變窄較明確，軟骨下骨質(zhì)輕度硬化改變，范圍較小。

　?、艏墸捍罅抗琴樞纬?，可波及軟骨面，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，硬化改變極為明顯。關(guān)節(jié)肥大及明顯畸形。

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