小兒顱內(nèi)感染（單純皰疹病毒性腦炎）
小兒顱內(nèi)感染的三大癥狀
時(shí)間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、頭顱增大：頭顱增大及破壺音(McCewen征)陽性，多見于嬰幼兒及較小的兒童，因其顱縫愈合不全或纖維性愈合。顱內(nèi)壓增高可致顱縫分離頭圍增大，叩診可聞及破壺音。本組頭顱增大者占48.9%。1歲以內(nèi)的嬰兒也可見前囟膨隆及頭皮靜脈怒張，但不如先天性腦積水者嚴(yán)重。腫瘤位于大腦半球凸面者尚可見頭顱局部隆起外觀不對(duì)稱。
2、嘔吐：約70%～85%的患兒有嘔吐，此為顱內(nèi)壓增高或后顱窩腫瘤直接刺激延髓嘔吐中樞所致。在部分患兒(約10%～20%)嘔吐是惟一的早期癥狀，其中嬰幼兒多見。嘔吐可與頭痛或頭暈伴存，嘔吐并不全為噴射性，以清晨或早餐后多見，常在嘔吐后能立即進(jìn)食，其后又很快嘔吐，少數(shù)患兒可伴有腹痛早期易誤診為胃腸道疾患。
3、頭痛：70%～75%的小兒顱內(nèi)感染患兒有頭痛。幕上腫瘤頭痛多在額部，幕下腫瘤多在枕部。主要是顱內(nèi)壓增高或腦組織移位引起腦膜、血管或腦神經(jīng)張力性牽拉所致。頭痛可間歇性或持續(xù)性、隨病程的延長有逐漸加重的趨勢(shì)，但當(dāng)視力喪失后多明顯緩解。嬰幼兒不能主訴頭痛，可表現(xiàn)雙手抱頭、抓頭或陣發(fā)哭鬧不安。對(duì)小兒頭痛應(yīng)引起重視，因?yàn)榇四挲g期小兒很少有功能性頭痛。
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