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　　惡性胸腔積液指因胸膜、縱膈原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤，致胸膜滲出增多，淋巴與靜脈回流障礙引起的胸腔積液，治療除穿刺抽液減壓外，在胸腔放置硅膠管可持續(xù)緩慢的引流胸腔積液，緩解大量積液對(duì)心、肺功能影響。并可向胸腔內(nèi)注射緩腫瘤藥。胸膜內(nèi)藥物濃度高，對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷力強(qiáng)，使臟、壁兩層粘連，遏制胸腔積液的產(chǎn)生。下面是有關(guān)惡性胸腔積液護(hù)理的介紹，希望可以對(duì)大家能有所幫助。

　　1.保持管道的密閉和無菌：使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口 引流管周圍，用油紗布包蓋嚴(yán)密，更換引流瓶時(shí)，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。

　　2.體位：胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。

　　3.維持引流通暢：閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時(shí)擠壓引流管，30-60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時(shí)擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)，必要時(shí)請(qǐng)病人深呼吸或咳嗽時(shí)觀察。水柱波動(dòng)的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。正常水柱上下波動(dòng)4-6CM。如水柱無波動(dòng)，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。

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