骨髓炎(骨髓炎癥)
骨髓炎的常見病因
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。
骨髓炎是骨髓的感染性疾病,感染由血源性微生物引起,從感染組織擴(kuò)散而來(包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù))。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見于**者,鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨,并引起無痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對于兒童,任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。骨的感染伴發(fā)血管阻塞時(shí),會引起骨壞死和局部感染擴(kuò)散。感染可穿過骨皮質(zhì)播散至骨膜下,并形成皮下膿腫。后者會自發(fā)性穿透皮膚引流。
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