衣原體肺炎(沙眼衣原體肺炎)
通過哪些檢查可以診斷出衣原體肺炎
通過哪些檢查可以診斷出衣原體肺炎?臨床上,衣原體肺炎是分為三種不同的類型的,包括鸚鵡熱衣原體肺炎、沙眼衣原體肺炎以及肺炎衣原體肺炎,這三種不同類型的衣原體肺炎的治療方法不同,也就意味著檢查方法也會存在差異,下面我們就來詳細的說說衣原體肺炎患者的檢查,希望下面的文章會對大家有所幫助,也希望每位衣原體肺炎患者都可以早日康復。
鸚鵡熱衣原體肺炎:胸部X線檢查,從肺門向周邊,特別向下肺野可見毛玻璃樣陰影中間有點狀影。周圍血白細胞數正常,血沉在患病早期稍增快。肺泡滲出液的吞噬細胞內可查見衣原體包涵體。輕癥鸚鵡熱衣原體肺炎患兒3~7d發(fā)熱漸退。中癥鸚鵡熱衣原體肺炎8~14d,重癥鸚鵡熱衣原體肺炎20~25d退熱。病后免疫力減弱,可復發(fā),有報道復發(fā)率達21%,再感染率10%左右。
沙眼衣原體肺炎:胸片顯示雙側廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣征比較常見,偶見大葉實變。周圍血白細胞計數一般正常,嗜酸性粒細胞增多。從鼻咽拭子一定要刮取到上皮細胞。也可用直接熒光抗體試驗(DFA)、酶免疫試驗(EIA)檢測鼻咽標本沙眼衣原體抗原。血清學檢查特異性抗體診斷標準為雙分血清抗體滴度4倍以上升高,或IgM>1:32,IgG>1:512。也可應用PCR技術直接檢測衣原體DNA。
肺炎衣原體肺炎:白細胞計數正常,胸片無特異性,多為單側下葉浸潤,表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。病原學檢查與沙眼衣原體肺炎一樣,從氣管或鼻咽吸取物做細胞培養(yǎng),肺炎衣原體陽性。或用熒光結合的肺炎衣原體特異性單克隆抗體來鑒定細胞培養(yǎng)中的肺炎衣原體。PCR檢測肺炎衣原體DNA較培養(yǎng)更敏感,但用咽拭子標本檢測似不夠理想,不如血清學檢測肺炎衣原體特異性抗體。微量免疫熒光(MIF)試驗檢測肺炎衣原體仍最敏感。特異性IgM抗體≥1:16或IgM抗體≥1:512或抗體滴度4倍以上增高,有診斷價值。
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