怎樣對(duì)低鈣血癥患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷
時(shí)間:2016-02-24來源:求醫(yī)網(wǎng)
低鈣血癥是非常常見的一種內(nèi)分泌疾病,此疾病不僅對(duì)患者的身體傷害很大,對(duì)低鈣血癥患者的生活工作帶來極大的影響,所以及時(shí)治療低鈣血癥很關(guān)鍵,但是在低鈣血癥患者進(jìn)行治療之前,最重要的就是要對(duì)低鈣血癥患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,那么怎樣對(duì)低鈣血癥患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷呢?下面我們針對(duì)此問題進(jìn)行具體介紹。
根據(jù)低鈣血癥患者的病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查(如血磷、PTH、肝腎功能、白蛋白等)??擅鞔_本病的病因。如大部分低鈣、高磷、腎功能正常的患者常為原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退??拷i部手術(shù)史應(yīng)懷疑甲狀旁腺受損。鎂含量、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、日照不足、大量輸血、化療、急性胰腺炎、胃腸道病變、用藥史、是否伴維生素D缺乏、是否合并其他內(nèi)分泌異常等均有助于診斷低鈣血癥。
應(yīng)注意詢問低鈣血癥患者有無(wú)慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)手術(shù)或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術(shù),肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長(zhǎng)期哺乳的歷史。長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲痛藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復(fù)輸入含拘檬酸鈉的血液均可導(dǎo)致低鈣血癥。此外應(yīng)詢問有無(wú)手足搐期發(fā)作和感覺異常,以及骨質(zhì)鈣化障礙的歷史。
診斷低鈣血癥時(shí)的總鈣濃度必須是經(jīng)血清白蛋白校正后的校正鈣濃度,必要時(shí)可測(cè)定游離鈣濃度。校正鈣濃度(mg/dl)=總鈣(mg/dl)-0.8×[4.0-血清白蛋白濃度(g/dl)]。低血鈣時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,可出現(xiàn)手足抽搐、肌痙攣、喉鳴、驚厥,以及易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、幻覺等精神癥狀。低鈣血癥患者可表現(xiàn)Chvostek和Trousseau征陽(yáng)性,但約l/3的低鈣血癥患者可為陰性。
以上就是怎樣對(duì)低鈣血癥患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,為了低鈣血癥患者能夠得到更好的治療效果,建議各位低鈣血癥患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,以免誤診誤治。
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