狼瘡性腎炎有哪些癥狀表現(xiàn)
時(shí)間：2014-10-13來源：求醫(yī)網(wǎng)
狼瘡性腎炎可出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的任何階段，但一般見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病后1 -4年內(nèi)。狼瘡腎炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，即使原來穩(wěn)定的病情，在某些因素的影響下，又可活動(dòng)，而且活動(dòng)的表現(xiàn)也不盡相同，所以，如果不是?？漆t(yī)生，很容易誤診誤治，例如：出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、全身酸痛可能會(huì)被認(rèn)為是皮膚病、皮膚過敏。出現(xiàn)胸腔積液或心包積液被認(rèn)為是結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性心包炎。出現(xiàn)肝功能異常時(shí)可能會(huì)被認(rèn)為是肝炎。因此，狼瘡性腎炎病人出現(xiàn)上述情況較好找腎病?？茖＜易鲈\斷，做必要的化驗(yàn)檢查，以免延誤病情。
病人經(jīng)正規(guī)治療，一般病情都會(huì)緩解，可以勝任日常工作，自我感覺良好，這會(huì)使某些病人認(rèn)為自己的病好了，不需要治療，這是很危險(xiǎn)的。狼瘡腎炎的治療頗為復(fù)雜，療程長，有些病人要終生服用小量激素，病情變化時(shí)又經(jīng)常要調(diào)整劑量，治療過度又可能會(huì)引起嚴(yán)重的副作用。因此，病人堅(jiān)持復(fù)診很重要，定期到醫(yī)院檢查小便，查血常規(guī)、血生化以及必要的血清學(xué)檢查，及時(shí)了解腎功能的改變，很有必要。
一、全身表現(xiàn)
間斷發(fā)熱：顴部紅斑由于形狀似蝴蝶又稱蝶形紅斑，無痛性口腔潰瘍，多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)生癲癇或精神異常，手足遇冷變得蒼白溫暖后轉(zhuǎn)為紫紅繼之恢復(fù)常色又稱雷諾氏現(xiàn)象。
二、腎臟表現(xiàn)
單純性血尿或蛋白尿；血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現(xiàn)；大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，即腎病綜合征樣表現(xiàn)；血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)；慢性腎功能衰竭表現(xiàn)。生活中可表現(xiàn)為其中一種情況。
三、化驗(yàn)異常
血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞減少（ < 4.0×10/L），或貧血或血小板減少（ <100× 10/L）；血沉快；補(bǔ)體 C3低；抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助于確診狼瘡腎炎，更能明確腎臟受損的嚴(yán)重程度，有利于判斷病情和正確的治療。
狼瘡腎炎癥狀有時(shí)并不典型，僅有腎臟異常時(shí)，常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰，錯(cuò)過較好治療時(shí)機(jī)，病情不能得到及時(shí)改善，帶來尿毒癥、心衰或敗血癥等不良后果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對于女性腎病患者應(yīng)自查是否存在上述全身癥狀，如果存在，應(yīng)進(jìn)一步做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。
人們戲稱紅斑狼瘡是見不得太陽的病，這是指這種病人經(jīng)常戴草帽，不敢曬太陽而言。確有文獻(xiàn)報(bào)告長期曬太陽誘發(fā)紅斑狼瘡，這對狼瘡性腎炎的病人來說，不可不防。以前的觀點(diǎn)是狼瘡性腎炎不宜妊娠，現(xiàn)在這種觀點(diǎn)已被否定，狼瘡腎炎病人，如果病情穩(wěn)定，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，是可以妊娠的。某些藥物會(huì)誘發(fā)狼瘡活動(dòng)要盡量避免使用，如青霉素、磺胺、避孕藥、大侖丁、肼苯達(dá)嗪、預(yù)防接種等。
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