脊髓損傷不同程度的癥狀和體征
時(shí)間：2015-02-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。根據(jù)損傷的程度不同其癥狀表現(xiàn)也不一樣，患者對(duì)于該疾病還需早發(fā)現(xiàn)早診治。
(1)脊髓休克：見于急性脊髓橫貫性損害，脊髓損傷后，在受損的平面以下，立即出現(xiàn)肢體的弛緩性癱瘓，肌張力低下或消失，各種反射均減退或消失，病變水平以下深淺感覺完全喪失，膀胱無張力，尿潴留，呈無張力性(充盈性)尿失禁，大便失禁。
脊髓休克時(shí)期的長短與脊髓損傷本身的各種因素有關(guān)外，與患者的年齡、是否感染(如褥瘡、尿路感染)、是否有嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良等也有關(guān)，特別是褥瘡引起的蛋白質(zhì)喪失，以及膀胱與直腸功能不全等，均可延長休克期限。通常為3～4天至6～8周，平均2～4周。
(2)完全性脊髓損害：脊髓休克過后，損傷平面以下的肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性，但各種感覺無恢復(fù)，并可早期出現(xiàn)總體反射，即當(dāng)損傷以下的皮膚或黏膜受到刺激時(shí)，髖膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)跖屈、兩下肢內(nèi)收、腹肌收縮、反射性排尿和陰莖勃起等，但運(yùn)動(dòng)和各種感覺及括約肌功能無恢復(fù)。這種屈曲性截癱通常是脊髓完全性橫貫損害的指征。而伸直性截癱顯示為脊髓非完全性橫貫損害。
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