如何預(yù)防脊髓損傷的發(fā)生
時(shí)間：2015-02-04來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
脊髓是一種非常脆弱的組織，該病的到來(lái)危害著很多人的健康，輕者可引起脊髓震蕩及脊髓休克，重者可引起挫傷而失去神經(jīng)功能恢復(fù)的可能性，故應(yīng)以預(yù)防為主。那么，如何預(yù)防脊髓損傷的發(fā)生呢?下面就來(lái)看看專家對(duì)相關(guān)內(nèi)容的介紹。
脊髓型頸椎病合并有椎管狹窄或椎體后骨贅者行前路手術(shù)時(shí)，病人體位極為重要，不宜為方便切口暴露而使頸部呈過(guò)伸位，以免造成體位性脊髓損傷。椎管狹窄較重的病人，其硬膜外腔緩沖間隙一定微小，脊髓不易躲避，前路手術(shù)用錘子敲打開骨槽時(shí)的震蕩可造成脊髓損傷，可用骨鉆開骨槽以避免劇烈震蕩，而行后路手術(shù)時(shí)應(yīng)避免使用需在椎管內(nèi)占位的器械，如手槍式咬骨鉗、鷹嘴鉗等原則上禁止使用，而用特種頸椎咬骨鉗或先咬薄椎板直至僅剩內(nèi)層皮質(zhì)時(shí)，再用神經(jīng)剝離子挑起椎板用尖嘴咬骨鉗咬除。
環(huán)鉆開槽較為簡(jiǎn)便，但如角度掌握不當(dāng)，稍有偏斜即易誤傷硬膜和脊髓，操作時(shí)應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真。此外，刮匙使用不當(dāng)，尤其是持匙不穩(wěn)，致使刮匙頭部突然向椎管深部滑入時(shí)，易于引起誤傷。對(duì)椎體后緣之骨贅或突出之髓核不能從后方切除，因?qū)顾璧娜魏螤坷蜕僭S壓迫都可能帶來(lái)嚴(yán)重后果，即便是硬膜囊外的牽拉也必須避免。
此外，尚應(yīng)注意吸引器頭的誤傷，原則上不允許使吸引器口直接觸及硬膜囊上吸引，更不可失手撞擊，以免因負(fù)壓或直接擠壓而導(dǎo)致脊髓損傷，可在吸引時(shí)將腦棉放在硬膜或脊髓表面加以保護(hù)，并減小吸引的負(fù)壓壓力。
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