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　　細(xì)菌性痢疾在發(fā)病時(shí)會(huì)有很多的癥狀表現(xiàn)，這些癥狀有的甚至跟感冒或者其他疾病的極其相似。這些癥狀的相似性特點(diǎn)容易使我們對(duì)疾病的判斷造成誤導(dǎo)。在醫(yī)學(xué)上，判斷是否得了細(xì)菌性痢疾是有一套完備的檢查標(biāo)準(zhǔn)的。

　　(一)流行病學(xué)史

　　病人有不潔飲食或與菌痢病人接觸史。

　　(二)癥狀體征

　　1.急性非典型菌痢：癥狀輕，可僅有腹瀉、稀便。

　　2.急性典型菌?。杭毙云鸩?、腹瀉(排除其他原因)、腹痛、里急后重、可伴發(fā)熱、膿血便或粘液便、左下腹部壓痛。

　　3.急性中毒型菌?。喊l(fā)病急、高熱、呈嚴(yán)重毒血癥癥狀，小兒發(fā)病初期可無明顯腹痛腹瀉癥狀，常需經(jīng)灌腸或肛拭做糞檢，才發(fā)現(xiàn)是菌痢。

　　根據(jù)主要臨床表現(xiàn)有以下類型：休克型(周圍循環(huán)衰竭型)：有感染性休克癥狀，如面色蒼白、四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降、皮膚發(fā)花、發(fā)紺等。腦型(呼吸衰竭型)：有腦水腫表現(xiàn)，如煩躁不安、驚厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改變，甚至出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭?；旌闲停和瑫r(shí)出現(xiàn)腦型、休克型的征候，是最兇險(xiǎn)的一型。

　　4.慢性菌痢：急性菌痢者病程超過2個(gè)月以上為慢性菌痢。

　　(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.糞便常規(guī)檢查，白細(xì)胞或膿細(xì)胞≥15/HPF(400倍)，可見紅細(xì)胞。

　　2.病原學(xué)檢查，糞便培養(yǎng)志賀菌屬陽性為確診依據(jù)。

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