脊髓空洞癥的鑒別診斷方法
時間:2015-02-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
脊髓空洞癥是一種慢性疾病,在生活中如果出現(xiàn)了感覺障礙表現(xiàn)時,要通過進一步的檢查來確診脊髓空洞癥,在檢查確診脊髓空洞癥需排除一些類似疾病,以免誤診、漏診,對病情產(chǎn)生不利的影響。
1.腫瘤
腦干腫瘤、脊髓髓外與髓內(nèi)腫瘤都可以造成局限性肌萎縮以及節(jié)段性感覺障礙,在腫瘤病例中,脊髓 灰質(zhì)內(nèi)的星形細胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體,積聚在腫瘤上、下方,使脊髓的直徑加寬,脊柱后柱側(cè)突并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可以類似脊髓空洞癥,尤其位于 下頸髓部位的腫瘤有時較難鑒別。
但腫瘤病例病程進展較快,好發(fā)于兒童和少年,根痛常見,營養(yǎng)障礙少見。晚期可有顱壓增高現(xiàn)象早期腦脊液中蛋白有所增高可以與本病相區(qū)別。對疑難病例MRI可鑒別。
2.頸椎骨關節(jié)病
頸椎骨關節(jié)病 雖可有上肢的肌萎縮及節(jié)段性感覺障礙,但無淺感覺分離,根性疼痛多見,肌萎縮常較輕,一般無營養(yǎng)障礙,病變水平明顯的節(jié)段性感覺障礙是少見的。頸椎攝片、必要時做脊髓造影以及頸椎CT或MRI有助于證實診斷。
3.梅毒
梅毒可以在兩方面疑似脊髓空洞癥,在少見的增殖性硬脊膜炎中,可以出現(xiàn)上肢感覺障礙、萎縮以及 無力和下肢錐體束征,但脊髓造影可以顯示蛛網(wǎng)膜下腔阻塞而且病程進展也較脊髓空洞癥更為迅速。脊髓的梅毒瘤可以表現(xiàn)出髓內(nèi)腫瘤的征象,不過病程的進展性破 壞較迅速,而且梅毒血清反應陽性。
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