狼瘡性腎炎應(yīng)如何確診
時間：2014-10-14來源：求醫(yī)網(wǎng)
雖然生病是我們生活中的常見情況，但仍有一些人對疾病的確診有些不了解，尤其是對于狼瘡性腎炎這種不常見的疾病。專家介紹，對于疾病的確診，我們確實(shí)應(yīng)該去了解一些相關(guān)知識。以下就是狼瘡性腎炎的診斷方法和分期診斷依據(jù)。
一、狼瘡性腎炎的診斷方法：
1、在臨床上我們可以通過對患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查來判斷病情的發(fā)展情況。紅斑狼瘡腎病患者通過尿常規(guī)檢查后，可以觀察到自身尿蛋白、鏡下血尿、白細(xì)胞、紅細(xì)胞及管型尿，從而進(jìn)行判斷病情。
2、由于病情的發(fā)作會使患者的一些健康指標(biāo)出現(xiàn)明顯的變化，所以這可以作為我們斷定紅斑狼瘡腎病發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。對于紅斑狼瘡腎病患者的Ccr值有不同程度的下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉(zhuǎn)氨酶增高，患者可以通過這一診斷的檢查來判斷自己的病情。通過患者自身的病理類型、病變活動性和決定治療方案。以腎臟損害為**表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎活檢有助于確診。
3、免疫學(xué)檢查是我們判斷患者病情的可靠依據(jù)，所以大家在平時一定要重視發(fā)揮這一檢查方法的作用?；颊叩难宥喾N自身抗體陽性，γ-球蛋白顯著增高，血循環(huán)免疫復(fù)合物陽性，低補(bǔ)體血癥，尤其在活動期。血紅斑狼瘡細(xì)胞陽性，皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽性。
二、狼瘡性腎炎的分期診斷：
1、狼瘡性腎炎Ⅰ型(狼瘡腎病1型、2期)狼瘡腎?、裥停忡R下腎臟組織結(jié)構(gòu)正常，運(yùn)用免疫熒光檢查時沒有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積情況。此類型的狼瘡腎病的預(yù)后并不需要特殊的治療，但是仍然需要隨訪觀察，以備不測。
2、狼瘡性腎炎Ⅱ型(狼瘡腎病2型、2期)狼瘡腎?、蛐?，此種類型的腎損害出現(xiàn)在腎小球系膜區(qū)，其中無系膜細(xì)胞增殖者的稱為ⅡA型，此類屬于輕度的系膜病變預(yù)后可以不需治療；ⅡB型病變系膜區(qū)可見系膜細(xì)胞及單核細(xì)胞增生，同時伴有蛋白尿1g/24h和低補(bǔ)體C3血癥，在治療中需要進(jìn)行6周-3月之間的治療，一般采用強(qiáng)的松20mg/d，之后隨著病情的改善減量進(jìn)行維持。狼瘡腎病Ⅱ型沒有間質(zhì)及血管損害。
3、狼瘡性腎炎Ⅲ型和Ⅳ型(狼瘡腎病3型、3期和4型、4期)狼瘡腎病Ⅲ型的腎小球損害已經(jīng)比較顯著，除系膜區(qū)外已出現(xiàn)局灶、階段性腎小球毛細(xì)血管有所累及，但是不超過總的腎小球的50%。狼瘡腎?、粜团cⅢ型的損傷類型相似，只是損傷更為廣泛達(dá)到50%以上腎小球出現(xiàn)了損傷，程度也更為嚴(yán)重。
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