縱隔炎(暫無)
治療縱隔炎較好的方法是什么
治療縱隔炎較好的方法是什么?縱隔炎是一種極其嚴重的胸部感染,此病吧比較罕見,但是病情發(fā)展的很快,所以在發(fā)現(xiàn)縱隔炎病情時就要及時治療。那么,治療縱隔炎較好的方法是什么呢,下面我們根據(jù)8個縱隔炎案例患者進行臨床分析,探討了縱隔炎的臨床治療結(jié)果,皆為縱隔炎的早期診斷率和治愈率提供了有利的依據(jù)。
治療縱隔炎較好的方法是手術(shù):
縱隔炎患者積極進行抗感染治療,常規(guī)足量使用廣譜抗菌素及抗厭氧菌藥物治療,待分泌物細菌培養(yǎng)結(jié)果明確后,調(diào)整使用敏感抗菌素。本組8例縱隔炎患者均采用手術(shù)切開引流法,根據(jù)患者頸、胸部體征,結(jié)合頸、胸部ct分型決定徹底清創(chuàng)手術(shù)的方法。
治療縱隔炎較好的方法是什么?按照ct分型頸部膿腫采用額下腫脹明顯部位橫行切開,對壞死組織給與徹底切除,并分離椎前、氣管前、上縱隔間隙,使用過氧化氫沖洗及消毒深筋膜間隙,利于殺死厭氧菌,分離筋膜間隙,放置多根引流管,防止死腔形成。留取膿液送細菌培養(yǎng),收集標本避免污染,采取標本時盡量避免接觸空氣。同時縱隔炎患者還要進行氧菌和厭氧菌培養(yǎng)。頸部切口敞開或僅行皮膚間斷縫合,有利于空氣進入感染間隙,阻止厭氧菌生長。觀察體溫、頸部腫脹情況,必要時拆開頸部切口縫線,調(diào)整引流管于合適位置,并敞開引流。
ct分型縱隔炎患者積極開胸探查并根據(jù)縱隔積液的位置選擇手術(shù)徑路。開胸清創(chuàng)手術(shù)選擇胸部后外側(cè)切口,徹底打開前、后縱隔胸膜,清除壞死組織、膿液及脂肪組織,留取膿液送細菌培養(yǎng),用生理鹽水反復沖洗,留置多根胸腔引流管,術(shù)后縱隔內(nèi)用生理鹽水持續(xù)滴注沖洗。7例縱隔炎患者行胸腔鏡輔助雙側(cè)開胸,縱隔炎患切開清創(chuàng)、引流,術(shù)后常規(guī)行縱隔生理鹽水滴注沖洗,1例縱隔炎患者行雙側(cè)開胸切開引流術(shù),4例行單側(cè)開胸縱隔切開引流術(shù),2例行頸部切開引流術(shù)都取得了很好的療效。
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