肝昏迷(暫無(wú))
有效診斷肝昏迷的方法是什么
有效診斷肝昏迷的方法是什么?肝性腦病也就是我們常說(shuō)的肝昏迷,肝昏迷是肝硬化、肝細(xì)胞功能衰竭的最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。任何疾病都需要詳細(xì)的診斷,肝昏迷也是如此,那么,有效診斷肝昏迷的方法是什么呢,主要根據(jù)病史進(jìn)行診斷,如患者有肝硬化、肝癌、門體靜脈分流術(shù)等原發(fā)疾病史,并有上消化道出血。放腹水、大量利尿、高蛋白飲食、安眠藥、感染等誘因,那基本可以診斷肝昏迷了。
一、肝昏迷的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、腦電圖檢查:兩側(cè)前額及頂部出現(xiàn)對(duì)稱的高慢波。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:血氨升高,血漿氨基酸失衡,支鏈氨基酸減少,芳香氨基酸增高,二者比值≤1(正常>3),肝功能檢測(cè),常有慢性肝功能損害的表現(xiàn)。
3、臨床診斷:前驅(qū)期(ⅰ期)以輕度情緒、性格改變?yōu)橹?,如興奮、激動(dòng)等。肝昏迷前期(ⅱ期)以意識(shí)錯(cuò)亂及行為失常為主,如定向障礙、嗜睡和興奮交替,肌張力增高,病理反射陽(yáng)性等,出現(xiàn)撲翼樣震顫,有特征。肝昏迷昏睡期(ⅲ期)以昏睡和嚴(yán)重神志錯(cuò)亂為主,喚之能醒,但不能正?;卮穑矟?jì)失調(diào)。肝昏迷的昏迷期(ⅳ期),是淺昏迷逐漸轉(zhuǎn)入深昏迷,意識(shí)完全喪失,各種反射消失,瞳孔放大。
二、肝昏迷的鑒別診斷:
以精神癥狀為惟一突出表現(xiàn)的肝昏迷易被誤診為精神病,如遇精神錯(cuò)亂患者,應(yīng)警惕肝昏迷的可能性。肝昏迷還應(yīng)與可引起昏迷的其他疾病,如糖尿病、低血糖、尿毒癥、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過(guò)量相鑒別,進(jìn)一步追訴病史,檢查肝臟大小、肝功能、血氨、腦電圖等項(xiàng)將有助于肝昏迷的診斷與鑒別診斷。
以上就是“有效診斷肝昏迷的方法是什么”的詳細(xì)介紹,想必大家都已經(jīng)明白了吧。其實(shí)患者出現(xiàn)肝昏迷后,主要有兩種表現(xiàn)形式,一是精神錯(cuò)亂,二是運(yùn)動(dòng)異常。撲翼震顫為肝昏迷有特征的征象,嚴(yán)重時(shí)口角和舌,甚至四肢均可抖動(dòng),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師一看便可診斷出是否為肝昏迷。
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