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腸系膜上靜脈血栓形成（暫無）

診斷腸系膜上靜脈血栓形成的方法有哪些

時間：2016-03-21來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　診斷腸系膜上靜脈血栓形成的方法有哪些?腸系膜上靜脈血栓形成臨床上分為急性和慢性，那么，針對于此病，診斷腸系膜上靜脈血栓形成的方法有哪些呢，診斷腸系膜上靜脈血栓形成可根據(jù)病史，體檢時可見腹脹，腹部壓痛，反跳痛和腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失，腹腔穿刺可抽到血性液體，常有發(fā)熱和白細(xì)胞計數(shù)，紅細(xì)胞壓積增高，腹部X線平片可顯示受累小腸擴(kuò)張充氣，伴有氣液平面，透視時腸蠕動消失。

　　一、腸系膜上靜脈血栓形成的診斷依據(jù)：

　　1、腹痛呈亞急性，漸趨加重，伴有消化道出血征象如血便。

　　2、腹痛程度與腹部體征可以不相一致，腹痛癥狀重而體征較輕是腸系膜上靜脈血栓形成的重要特點(diǎn)。

　　3、腹膜炎伴有腹腔內(nèi)血性滲出液。

　　對具有上述臨床表現(xiàn)，尤其是伴有肝硬化、門靜脈高壓、腹腔內(nèi)感染等老年患者結(jié)合上述實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查應(yīng)高度警惕腸系膜上靜脈血栓形成。

　　二、腸系膜上靜脈血栓形成的癥狀診斷：

　　急性腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)多有腹痛，腹部不適，排便規(guī)律改變(腹瀉或便秘)等前驅(qū)癥狀。此期患者癥狀不典型，查體亦無明確體征，僅表現(xiàn)為不確定的腹部深壓痛，各項(xiàng)化驗(yàn)及輔助檢查也無特異性變化，此時診斷腸系膜上靜脈血栓形成很困難。

　　隨著腸系膜上靜脈血栓形成進(jìn)入進(jìn)展期，病程發(fā)展速度明顯加快，腸系膜上靜脈血栓形成患者的癥狀多突然加重，腹痛劇烈，呈持續(xù)性但定位不確切，一般止痛藥物無效，常需強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑如強(qiáng)痛定或杜冷丁方能暫時緩解，可伴有腹脹、惡心、嘔吐。進(jìn)展早期腸系膜上靜脈血栓形成患者癥狀明顯加重但體征少，尚無明顯肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。隨后腸管缺血逐漸加重，腸壁水腫、滲出，繼發(fā)腹膜炎，則會出現(xiàn)相應(yīng)體征。此期因腹腔臟器缺血、繼發(fā)感染等，血常規(guī)及血、尿淀粉酶等會出現(xiàn)異常。

　　以上就是“診斷腸系膜上靜脈血栓形成的方法有哪些”的具體介紹，希望對大家有所幫助。腸系膜上靜脈血栓形成臨床上缺乏特異的檢查方法，故大部分病例很難在術(shù)前或死前明確診斷。與栓塞靜脈伴行的動脈通暢是腸系膜上靜脈血栓形成的一大特點(diǎn)。

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