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確診腸系膜上靜脈血栓形成需要做什么檢查

　　確診腸系膜上靜脈血栓形成需要做什么檢查?確診腸系膜上靜脈血栓形成除癥狀、體征外，主要還是依靠影像學檢查進行確診。臨床上，通常血液檢查對腸系膜上靜脈血栓形成的診斷并沒什么幫助，代謝性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用來判定存在腸壞死，但往往是疾病晚期的表現(xiàn)。那么，確診腸系膜上靜脈血栓形成需要做什么檢查呢，下面我們來具體介紹一下。

　　確診腸系膜上靜脈血栓形成需要做以下檢查：

　　1、CT檢查可以使90%的患者獲得診斷：但對于早期門靜脈內(nèi)小的血栓的診斷準確性降低。

　　2、選擇性腸系膜血管造影：可以顯示位于大的靜脈內(nèi)的血栓，或腸系上膜靜脈顯影延遲。

　　3、MRI檢查：對診斷腸系膜上靜脈血栓形成具有較高的敏感性和特異性，但其檢查過程較為復雜，普及性差。

　　4、腹部彩色多普勒超聲檢查：檢查時可發(fā)現(xiàn)腸系膜上靜脈血栓，但對于懷疑有腸系膜靜脈血栓形成的病例應選用CT檢查。

　　5、腹平片檢查：僅有5%的腸系膜上靜脈血栓形成患者表現(xiàn)特殊的腸缺血征象，腸腔出現(xiàn)指壓征提示腸黏膜缺血，腸壁氣腫或門靜脈游離氣體是腸系膜靜脈血栓形成所導致的腸梗死的特征性表現(xiàn)。

　　6、其他檢查：腸系膜上靜脈血栓形成的患者可以有漿液血性腹腔積液，這時診斷性腹腔穿刺可能會對診斷有所幫助。腹腔鏡檢查中的氣腹操作可能增加腹腔內(nèi)壓，減少腸系膜血流量，應避免使用。由于結腸和十二指腸很少被累及，故結腸鏡和胃十二指腸鏡檢查的價值有限。內(nèi)鏡超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腸系膜上靜脈血栓形成，但由于在檢查中造成腸管擴張建議用于無急性癥狀的患者。

　　確診腸系膜上靜脈血栓形成需要做什么檢查?對于腸系膜上靜脈血栓形成的病例，CTA是比較好的檢查方法，不僅可以顯示腸系膜血管并確定受累腸管的范圍，還可以排除其他原因?qū)е赂雇吹募膊?。腸系膜血管造影則應在懷疑有腸系膜上靜脈血栓形成傾向患者使用，這種情況下血栓往往位于腸系膜靜脈系統(tǒng)中較小的血管中。