什么方法可以將原發(fā)性腎炎診斷出來
時間:2016-03-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
什么方法可以將原發(fā)性腎炎診斷出來?由于原發(fā)性腎炎在臨床上的早期癥狀不是非常的明顯,所以很容易被患者所忽略,對于患者來說,要想知道自己是否患有原發(fā)性腎炎,只要前往就近的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查就可以了,診斷原發(fā)性腎炎的方法是有很多種的,包括尿細(xì)胞計(jì)數(shù)、X線檢查、尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌檢查、腎功能檢查等等。
什么方法可以將原發(fā)性腎炎診斷出來?具體介紹如下:
尿細(xì)胞計(jì)數(shù):近年多采用1小時計(jì)數(shù)法,認(rèn)為較12小時尿沉渣計(jì)數(shù)準(zhǔn)確和簡便。其標(biāo)準(zhǔn)是白細(xì)胞數(shù)大于30萬個/小時為陽性,小于20萬個/小時可認(rèn)為屬于正常范圍,介于20~30萬個/小時應(yīng)結(jié)合臨床判斷;紅細(xì)胞大于10萬個/小時為陽性。原發(fā)性腎炎患者可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
X線檢查:當(dāng)原發(fā)性腎炎反復(fù)發(fā)作或慢性期癥狀不易控制時,應(yīng)進(jìn)行X線檢查,包括腹部X片,靜脈腎盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有無結(jié)石、腎下垂、泌尿系統(tǒng)先天畸形及其他病變。
尿常規(guī)檢查:原發(fā)性腎炎患者尿色一般無異常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細(xì)胞增多(急性期常滿布視野,慢性期于5個/高倍視野),有時可生白細(xì)胞管型。
尿細(xì)菌檢查:當(dāng)原發(fā)性腎炎患者尿中含大量細(xì)菌時,因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,約90%可找到細(xì)菌。此法簡單,陽性率高。
腎功能檢查:大部分原發(fā)性腎炎患者可有一過性肌酐清除率下降,肌酐、尿素氮升高。經(jīng)治療后一般能較快恢復(fù)正常。
細(xì)胞學(xué)和血清學(xué)檢查:原發(fā)性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養(yǎng)出β溶血性鏈球菌的陽性率約30%左右,早期接受青霉素治療者更不易檢出。
B超或CT檢查:部分原發(fā)性腎炎患者可見到腎臟體積增大。
血常規(guī):原發(fā)性腎炎患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白可稍低,系因血容量擴(kuò)大,血液稀釋所致。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?;蛟龈?,此與原發(fā)感染灶是否繼續(xù)存在有關(guān)。血沉增快,2~3月內(nèi)恢復(fù)正常。
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