結(jié)核病(結(jié)核、癆?。?/span>
結(jié)核病患者的檢查及診斷要點(diǎn)
時(shí)間:2015-02-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
結(jié)核病患者的結(jié)核菌素試驗(yàn)是診斷結(jié)核感染的參考指標(biāo)。我國(guó)從人型結(jié)核菌制成PPD(PPD-C)及從卡介苗制成的BCG-PPD,純度均較好,已廣泛應(yīng)用于臨床。皮內(nèi)注射0.1ml(5IU),72小時(shí)觀察硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽(yáng)性,如果直徑≥20mm,或局部出現(xiàn)水泡或壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)常表示活動(dòng)性結(jié)核病。
結(jié)核病患者的檢查方法:
嚴(yán)重的結(jié)核病患者可伴有貧血,重癥結(jié)核病可出現(xiàn)白細(xì)胞減少或類白血病反應(yīng)。血沉增快常見(jiàn)于活動(dòng)性結(jié)核病,但無(wú)診斷價(jià)值。對(duì)于痰菌陰性的患者,血清中的特異性抗體具有輔助診斷價(jià)值。纖維支氣管鏡對(duì)于發(fā)現(xiàn)支氣管結(jié)核、吸取分泌物、或做病原菌或脫落細(xì)胞檢查及活體組織檢查有重要意義。
結(jié)核病患者的診斷要點(diǎn):
結(jié)核病的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、影像特點(diǎn)、痰結(jié)核菌等資料,痰菌陽(yáng)性者需進(jìn)一步進(jìn)行菌種鑒定及藥敏試驗(yàn),痰菌陰性者需要更多的輔助檢查,CT,纖維支氣管鏡,血清抗體,甚至活體組織檢查,必要時(shí)尚可進(jìn)行診斷性治療。
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