腦梗塞(動(dòng)脈硬化性腦梗塞)
如何準(zhǔn)確的對(duì)腦梗塞進(jìn)行診斷
時(shí)間:2016-03-25來源:求醫(yī)網(wǎng)
如何準(zhǔn)確的對(duì)腦梗塞進(jìn)行診斷?腦梗塞是最常見的一種腦部疾病,很多人一聽說此疾病都感到非常的害怕,對(duì)于腦梗塞患者來說最重要的就是治療,但是在各位腦梗塞患者治療之前,對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行診斷才是關(guān)鍵,一般診斷腦梗塞包括診斷依據(jù)以及鑒別診斷兩部分,那么如何準(zhǔn)確的對(duì)腦梗塞進(jìn)行診斷?下面我們針對(duì)此問題進(jìn)行具體介紹。
腦梗塞的診斷依據(jù):
1、腦梗塞起病急驟:多數(shù)無前驅(qū)癥狀,發(fā)病急驟,以秒計(jì),腦梗塞發(fā)病后常于數(shù)秒鐘內(nèi)病情達(dá)高峰。
2、多數(shù)腦梗塞患者有神經(jīng)系統(tǒng)體征:如偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,在主半球則有運(yùn)動(dòng)性失語或感覺性失語。少數(shù)患者為眩暈、嘔吐、眼震及共濟(jì)失調(diào)。可有短暫意識(shí)喪失,或局限或全身抽搐,嚴(yán)重腦梗塞患者可以有昏迷、消化道出血、腦疝,甚至很快死亡。
3、有產(chǎn)生栓子來源的疾?。?/strong>多數(shù)腦梗塞患者有產(chǎn)生栓子來源的疾病如心臟病、心房纖顫、心肌病、心肌梗死等,尤其是心房纖顫的癥狀和體征。
4、腦CT掃描或MRI檢查:腦梗塞發(fā)病后24~48h后腦CT掃描可見栓塞部位有低密度梗死灶,邊界欠清晰,并有一定的占位效應(yīng)。但是在24h內(nèi)做腦CT掃描陰性不能排除腦栓塞。腦MRI檢查能較早發(fā)現(xiàn)梗死灶及小的栓塞病灶,對(duì)腦干及小腦病變腦MRI檢查明顯優(yōu)于腦CT掃描。
腦梗塞的鑒別診斷:
1、腦梗塞與顱內(nèi)占位病變:某些硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫等也可呈卒中樣發(fā)病,出現(xiàn)偏癱等局限性神經(jīng)功能缺失癥狀,有時(shí)顱內(nèi)壓增高征象,特別是視乳頭水腫并不明顯,可與腦梗死混淆,CT/MRI檢查不難鑒別。
2、腦梗塞與腦出血:有時(shí)腦梗死與小量腦出血的臨床表現(xiàn)頗為相似,極易混淆。大面積腦梗死的臨床癥狀可與腦出血類似,在所有的鑒別要點(diǎn)中,起病狀態(tài)和起病速度有有臨床意義。頭顱CT/MRI檢查均可確診。
3、腦梗塞與腦栓塞:起病急驟,常有心臟病史,有栓子的來源,如風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心內(nèi)膜炎、心房纖顫等。
以上就是如何準(zhǔn)確的對(duì)腦梗塞進(jìn)行診斷的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,只要腦梗塞患者能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,那么治療腦梗塞的效果還是比較好的。
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