診斷腦梗死的依據(jù)是什么
時間:2016-03-25來源:求醫(yī)網(wǎng)
診斷腦梗死的依據(jù)是什么?對于腦梗死患者來說,最重要的就是要及時進行治療,但是在各位腦梗死患者治療之前最關(guān)鍵的就是要對腦梗死進行診斷,一般診斷腦梗死包括一系列檢查項目以及鑒別診斷兩大內(nèi)容,那么診斷腦梗死的依據(jù)是什么呢?很多人對此并不是十分了解,下面我們針對此問題進行具體介紹。
腦梗死的檢查項目:
1、腦脊液檢查:目前一般不做腦脊液檢查,同時腦脊液檢查也不作為缺血性腦血管病的常規(guī)檢查,多數(shù)腦梗死患者腦脊液正常,如梗死面積大,腦水腫明顯者壓力可增高,少數(shù)出血性梗死者可出現(xiàn)紅細胞增多,后期可有白細胞及細胞吞噬現(xiàn)象。
2、血尿、便常規(guī)及生化檢查:腦梗死主要與腦血管病危險因素如高血壓,糖尿病,高血脂,心臟病,動脈粥樣硬化等相關(guān)。
3、CT掃描:腦梗死的腦CT掃描的主要表現(xiàn)為:
?、俨≡畹牡兔芏龋?/strong>是腦梗死重要的特征性表現(xiàn),此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。
②局部腦組織腫脹:表現(xiàn)為腦溝消失,腦池,腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,即腦CT掃描顯示有占位效應(yīng),此征象可在腦梗死發(fā)病后4~6h觀察到。
?、壑旅軇用}影:為主要腦動脈密度增高影,常見于大腦中動脈,發(fā)生機制是由于血栓或栓子較對側(cè)或周圍腦組織密度高而襯托出來,部分腦梗死患者在缺血24h內(nèi)可出現(xiàn)。
4、腦MRI檢查:能較早期發(fā)現(xiàn)腦梗死,特別是腦干和小腦的病灶,T1和T2弛豫時間延長,加權(quán)圖像上T1在病灶區(qū)呈低信號,T2呈高信號,腦MRI檢查能發(fā)現(xiàn)較小的梗死病灶,腦MRI彌散成像能反映新的梗死病變,MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評價中已顯示出優(yōu)勢,近年來超導(dǎo)高品質(zhì)磁共振設(shè)備投入臨床應(yīng)用,基于平面回波(EPI)技術(shù)的磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)及血流灌注加權(quán)成像(PWI)的應(yīng)用,對腦梗死的早期診斷,甚至在急性腦梗死區(qū)血流灌注變化以及病理生理過程的相關(guān)性研究,都取得了一定進展。
腦梗死的鑒別診斷:
腦梗死與腦出血:多在活動時或情緒激動時發(fā)病,多數(shù)有高血壓病史而且血壓波動較大,起病急,頭痛,嘔吐,意識障礙較多見,腦CT掃描可見高密度出血灶。
以上就是診斷腦梗死的依據(jù)是什么的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,為了腦梗死患者能夠得到更準確的診斷結(jié)果,建議各位腦梗死患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行診治。
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