結(jié)核病患者的藥物治療方法
時(shí)間:2015-02-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
治療結(jié)核病的藥物包括利福平,該藥物副作用很少,偶有消化道反應(yīng)及皮疹。近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例有肝功能損害,血清轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。
1、異煙肼:對結(jié)核桿菌有遏制和殺滅作用。服用異煙肼后迅速吸收滲入組織,對纖維化及干酪化病變亦易滲入透過,對結(jié)核病灶有促進(jìn)血管再生,能促使抗結(jié)核藥物更易進(jìn)入病灶。其主要副作用為精神興奮和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎,認(rèn)為與維生素B6排出增加或干擾吡哆醇代謝有關(guān),因此服異煙肼時(shí)應(yīng)加服維生素B6,可防止副作用的發(fā)生。服藥時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶可升高,造成肝臟損害。
2、對氨柳酸:對結(jié)核桿菌有抑菌作用。此藥單獨(dú)應(yīng)用效果較差,但能加強(qiáng)鏈霉素及異煙肼的抗結(jié)核桿菌作用,并能使抗藥性延遲發(fā)生。因此在臨床上采用兩種或三種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用有利于發(fā)揮其治療作用。主要副作用有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),故目前有被利福平、乙胺丁醇取代的趨勢。本品不宜與利福平合用。
3、利福平:為半合成的口服廣譜抗生素,對細(xì)胞內(nèi)外旺盛生長的結(jié)核桿菌有強(qiáng)力殺滅作用,比鏈霉素,對氨柳酸,乙胺丁醇的作用更強(qiáng),對耐藥的結(jié)核桿菌亦有效。與其他抗結(jié)核藥物無交叉抗藥性,同異煙肼或乙胺丁醇合用可相互增強(qiáng)作用。
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