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前列腺增生癥（前列腺肥大）

正確診斷前列腺增生癥的方法有哪些

時(shí)間：2016-03-29來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　正確診斷前列腺增生癥的方法有哪些?前列腺增生癥是生活中非常常見的一種前列腺良性病變，引起前列腺增生癥的原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)，對于前列腺增生癥患者來說，能夠準(zhǔn)確診斷前列腺增生癥是十分重要的，一般診斷前列腺增生癥包括診斷依據(jù)、檢查項(xiàng)目以及鑒別診斷，那么正確診斷前列腺增生癥的方法有哪些?下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。

　　前列腺增生癥的診斷依據(jù)：良性前列腺增生癥是老年男性的常見病，由多種病因引起，激素、生長因子、基質(zhì)與上皮間的相互作用。診斷主要根據(jù)癥狀及IPSS評分、直腸指檢、B超和尿動(dòng)力學(xué)檢查。壓力-流率測定是診斷膀胱出口梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　前列腺增生癥的檢查項(xiàng)目：

　　1、腹部檢查：注意有無脹大之膀胱，前列腺增生癥患者，膀胱內(nèi)常有大量殘余尿，觸診時(shí)常可觸及脹大之膀胱。但有時(shí)病史較長，膀胱處于長期慢性尿潴留狀態(tài)，脹大之膀胱質(zhì)地軟癱不易觸察，可用叩診法，以判明之。

　　2、肛門指診：肛指檢查，是診斷前列腺增生癥重要檢查步驟，多數(shù)前列腺增生癥病例，經(jīng)此項(xiàng)檢查即可作出明確診斷，陽性發(fā)現(xiàn)為前列腺體腫大，突起，中央溝消失，兩側(cè)邊緣增寬，質(zhì)韌而表面光滑，根據(jù)這些特點(diǎn)，可與前列腺癌，結(jié)核，結(jié)石相鑒別，但如前列腺不大，尚不能僅根據(jù)此項(xiàng)檢查，就除外前列腺增生癥之可能，因如單純中葉肥大時(shí)，肥大之腺體向膀胱內(nèi)突出，肛指檢查可完全無從觸知，肛指檢查時(shí)，注意肛門括約肌之功能，有助于與神經(jīng)病原性膀胱排尿障礙相鑒別。

　　3、X線：前列腺增生癥或膀胱尿道造影時(shí)于前后位及排尿狀態(tài)下攝片，可見膀胱底部抬高，有弧形密度減低陰影，后尿道長度增加，如合并憩室，腫瘤，結(jié)石可顯示充盈缺損，晚期前列腺增生癥可顯示膀胱輸尿管反流，腎積水或腎顯影不佳甚至不顯影。

　　4、膀胱鏡檢查：該方法不作為常規(guī)前列腺增生癥檢查，僅在有指征時(shí)進(jìn)行，可見膀胱頸部突出隆起，尿道內(nèi)口變形，膀胱壁形成小梁，小室甚至憩室，如合并膀胱結(jié)石，膀胱腫瘤也可一并診斷。

　　前列腺增生癥的鑒別診斷：

　　1、前列腺增生癥與膀胱頸攣縮：膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變，膀胱頸口平滑肌為結(jié)締組織所代替，亦可能是發(fā)育過程中膀胱頸部肌肉排列異常，以致膀胱逼尿肌收縮時(shí)頸部不能開放，膀胱鏡檢查時(shí)，膀胱頸后唇抬高，后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。

　　2、前列腺增生癥與前列腺癌：前列腺有結(jié)節(jié)，PSA>4ng/ml，經(jīng)直腸超聲可見前列腺內(nèi)低回聲區(qū)，CT可見前列腺形狀不規(guī)則，膀胱精囊角消失，精囊形狀發(fā)生變化，活檢可證實(shí)。

　　以上就是正確診斷前列腺增生癥的方法有哪些的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，只要各位前列腺增生癥患者能夠接受正確的治療，那么前列腺增生癥是可以被徹底治愈的，對此各位前列腺增生癥患者不必?fù)?dān)心。

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