如何區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)性肝癌
時(shí)間：2016-03-29來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
在臨床上，肝癌分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國(guó)高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤;后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見(jiàn)。那么，在臨床上如何區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌呢?接下來(lái)我們就來(lái)了解一下。
癥狀：原發(fā)性肝癌臨床癥狀較明顯，多有進(jìn)行性消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛等癥狀，病程發(fā)展也較快;而繼發(fā)性肝癌常以肝外原發(fā)性癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)常較輕，病程發(fā)展較緩慢。
體征：原發(fā)性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化體征;而繼發(fā)性肝癌多不伴有肝硬化體征。
血清甲胎蛋白測(cè)定值(AFP)：原發(fā)性肝癌時(shí)AFP測(cè)定值多呈陽(yáng)性，且陽(yáng)性率在70%左右，且堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)增高;而繼發(fā)性肝癌時(shí)AFP測(cè)定值90%以上呈陰性，但少數(shù)來(lái)自消化道、胰腺和生殖腺的癌腫肝轉(zhuǎn)移后可測(cè)得低濃度AFP陽(yáng)性。
病史：原發(fā)性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝標(biāo)志物常陽(yáng)性)或肝硬化病史;而繼發(fā)性肝癌多無(wú)慢性肝病病史，多是由人體其他部位的惡性腫瘤，直接浸潤(rùn)或隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟而形成的。
CT結(jié)果：原發(fā)性肝癌CT增強(qiáng)掃描的動(dòng)脈相常顯示增強(qiáng)效應(yīng)，但靜脈相增強(qiáng)效應(yīng)減弱，呈現(xiàn)“快進(jìn)快出”的特點(diǎn);而繼發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)為混合不勻等密度或低密度典型的呈現(xiàn)“牛眼”征，多不伴有肝硬化聲像。
以上就是為大家介紹的關(guān)于原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌的區(qū)分方法，希望能對(duì)大家有所幫助，如果您還有其它問(wèn)題需要咨詢，可以在線咨詢我們的專家。
【本文由國(guó)內(nèi)人民解放軍第三0七醫(yī)院供稿】
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