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廣泛性焦慮障礙（廣泛焦慮癥）

廣泛性焦慮障礙的治療方法

　　治療廣泛性焦慮障礙首先要排除抑郁障礙，因?yàn)榫驮\的慢性患者常伴有抑郁障礙，而抑郁障礙的患者也可表現(xiàn)出焦慮癥狀。包括藥物治療和心理治療兩部分。

　　一、藥物治療

　　由于本病容易復(fù)發(fā)，各種治療期一般不宜短于半年;有的病例需維持用藥3～5年才能充分緩解。

　　二、心理治療

　　可應(yīng)用解釋性心理治療、放松治療、行為療法和催眠療法等。

　　1、心理教育：將本病的性質(zhì)告之患者，讓患者對疾病有正確的認(rèn)識(shí)，對疾病具有一定的自知力，即雖然自覺癥狀嚴(yán)重，倍感痛苦，但只是心理上的問題，不會(huì)影響身體健康，暫時(shí)不見好轉(zhuǎn)，也不要擔(dān)心，讓患者放下思想負(fù)擔(dān)，可降低患者對健康的焦慮，增進(jìn)在治療中的合作。同時(shí)幫助解決或使其適應(yīng)生活應(yīng)激事件。

　　2、認(rèn)知行為療法：采用想象或現(xiàn)場誘發(fā)焦慮，然后進(jìn)行放松訓(xùn)練，可減輕緊張和焦慮時(shí)的軀體癥狀。對導(dǎo)致焦慮的認(rèn)知成分，則運(yùn)用認(rèn)知重建，矯正患者的歪曲認(rèn)知，包括糾正這些癥狀的出現(xiàn)和對發(fā)病時(shí)的軀體感覺和情感體驗(yàn)的不合理解釋，讓患者意識(shí)到這類感覺和體驗(yàn)并非對身體健康有嚴(yán)重?fù)p害，以減少焦慮、恐懼和回避。

　　3、生物反饋療法：利用生物反饋信息訓(xùn)練患者放松，以減輕焦慮，對治療廣泛焦慮障礙有效。放松訓(xùn)練，如有過度通氣則行呼吸控制。指導(dǎo)進(jìn)行焦慮控制訓(xùn)練。

　　4、其他療法：如催眠療法、生物反饋療法、音樂治療等，均有輔助治療作用。如果病人出現(xiàn)過度換氣，可用紙袋罩住病人的口和鼻，讓病人吸入較多的二氧化碳，以減輕驚恐發(fā)作時(shí)過度換氣引起的堿血癥。

　　5、支持措施和社會(huì)措施：在患者的癥狀持續(xù)時(shí)間達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)前一般已在普通臨床醫(yī)生處就診。在疾病的早期，許多患者對醫(yī)師的討論和保證有效。會(huì)談時(shí)間不一定很長，但必須讓患者感到被全神貫注地傾聽，問題被設(shè)身處地的被理解。對于焦慮產(chǎn)生的軀體癥狀應(yīng)予以準(zhǔn)確清晰的解釋，如心悸是患者對應(yīng)激事件正常反應(yīng)的過度注意而非提示心臟疾病。另外，幫助患者學(xué)會(huì)處理或者適應(yīng)維持并加重焦慮癥狀的社會(huì)問題。如焦慮十分嚴(yán)重，可短期服用苯二氮卓類藥物，但應(yīng)注意短于3周以防藥物依賴的產(chǎn)生。