国产AV无码专区亚洲A∨做片_亚洲色偷精品1区2区3区_国产精品白浆无码流出我本系列_国产日韩欧美成人高清无网码

小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因分析

　　小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良包括下面三個(gè)層次之典型病變：(1)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(2)髖關(guān)節(jié)半脫位(3)髖關(guān)節(jié)完全脫臼。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良指的是嬰兒或兒童的髖關(guān)節(jié)不是因?yàn)槭軅?、感染并發(fā)癥、各種肌肉麻痹或其他神經(jīng)病變引起的問(wèn)題?？赡苁怯羞z傳因素決定的先天性原因，加上一些外在機(jī)械性的因素而引起。典型的髖關(guān)節(jié)脫臼，其發(fā)生率約為千分之一至一點(diǎn)五。

　　一、病因：

　　機(jī)械因素(45%)

　　臀位產(chǎn)時(shí)有異常屈髖的機(jī)械應(yīng)力，可導(dǎo)致股骨頭后脫位。出生時(shí)，髂骨、坐骨及恥骨僅部分融合，髖臼窩極淺，所以分娩時(shí)胎兒髖關(guān)節(jié)有很大的活動(dòng)幅度，以使胎兒容易通過(guò)產(chǎn)道。因此，胎兒在出生前后這段時(shí)間內(nèi)，最容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。

　　內(nèi)分泌因素(25%)

　　韌帶松弛曾被認(rèn)為是重要發(fā)病因素，妊娠后期母親雌激素分泌增多會(huì)使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宮內(nèi)胎兒韌帶產(chǎn)生相應(yīng)松弛，在新生兒期較易發(fā)生股骨頭脫位。

　　遺傳因素(25%)

　　一般認(rèn)為遺傳和原發(fā)性胚質(zhì)缺陷對(duì)發(fā)病可能起重要作用。胎兒的髖關(guān)節(jié)開始是間質(zhì)性軟骨形成的裂隙，先呈深凹圓形，然后逐漸變淺，呈半圓形。若胎兒下肢置于伸直內(nèi)收位，則股骨頭不易置于髖臼的深處，極易脫位。

　　二、發(fā)病機(jī)制：

　　出生時(shí)以關(guān)節(jié)囊松弛為主要病理改變，隨著年齡增大和脫位程度加重，特別是開始行走后，可逐漸出現(xiàn)下列病理變化：

　　1.關(guān)節(jié)囊伸長(zhǎng)，與髂骨粘連，中部狹窄呈啞鈴狀。

　　2.髖臼盂唇增厚，開始為外翻，隨行走增多而成內(nèi)翻，圓韌帶增長(zhǎng)變粗，橫韌帶肥厚，髖臼因缺乏股骨頭的正常壓力刺激而發(fā)育不良，變淺并呈斜坡狀。

　　3.股骨頭骨骺發(fā)育延遲，甚至發(fā)生缺血性壞死，股骨頸前傾角和頸干角增大。

　　4.股內(nèi)收肌攣縮，臀肌松弛。

　　5.髂骨翼處形成假臼，骨盆傾斜和代償性脊柱側(cè)凸。