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脊柱退行性變的病因病機(jī)

　　脊柱退行性變是中年以后發(fā)生的一種慢性退行性病變。其特征是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，且椎體邊緣有骨贅形成。一般以負(fù)重和活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)常涉及，臨床上以頸椎和腰椎發(fā)病較多。本節(jié)主要討論脊柱退行性變。

　　脊柱退行性變的病因病機(jī)：

　　脊柱曲線凹側(cè)的椎體緣，由于杠桿作用，所受的壓力較大，年齡愈大，椎體所受壓迫和磨損的時(shí)間也越長，骨刺的形成也越多。壓力和骨刺的產(chǎn)生有密切關(guān)系，壓力可能是引起骨刺的主要因素，骨刺則是椎體對(duì)于壓力的反應(yīng)，是骨組織對(duì)壓力所產(chǎn)生出的代償性產(chǎn)物，是一種對(duì)脊柱的保護(hù)性加強(qiáng)。

　　其影響因素和病理變化有：

　　1.椎間盤病變和骨質(zhì)松變。椎間盤變性后，椎間隙變窄，失去“水墊”或水力學(xué)的性能，椎體兩端仍不斷受到震蕩，沖擊和磨損。與椎間盤變性同時(shí)發(fā)生的老年性骨質(zhì)松變，更減弱了椎體對(duì)于壓力的抵抗，漸漸有骨刺的產(chǎn)生。

　　2.任何病理改變，無論局部或全身性，凡骨質(zhì)變?nèi)跽?，均可引起骨刺形成。全身性疾患可引起骨刺形成者，最常見為老年性骨質(zhì)松變。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人進(jìn)入中年后，腎氣漸虧，復(fù)感風(fēng)寒外邪，邪氣留滯經(jīng)絡(luò)，或因外傷，氣血瘀阻，血脈凝澀不通而致脊柱退行性變。