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脊髓損傷患者的護(hù)理方法

　　脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理如下：

　　(1)床和床墊

　　對脊髓損傷不穩(wěn)定者，傷后24h以內(nèi)選用動力床;對脊柱穩(wěn)定者可使用減壓床、皮墊床或一般床上加氣墊或水墊。

　　(2)保持正確的體位

　　下肢體位：①仰臥位時可選擇髖關(guān)節(jié)伸直位(可輕度外展)，膝關(guān)節(jié)伸直位(膝下不得墊枕，以免影響靜脈回流)，踝關(guān)節(jié)背伸位(應(yīng)用足墊枕)及足趾伸展位;②側(cè)臥位時可選擇髖關(guān)節(jié)20°屈曲位，膝關(guān)節(jié)屈曲60°左右，踝關(guān)節(jié)背伸和足趾伸直位。

　　上肢體位：①仰臥位時肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)伸直，手前臂旋后位;②側(cè)臥位時，下側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，上側(cè)肢體的肩、肘關(guān)節(jié)伸直位，手及前臂中立位;③俯臥位時肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，手前臂旋前位。

　　(3)體位變換

　?、俣〞r變換：在急性期應(yīng)每2h按順序更換體位1次，在恢復(fù)期可以每3～4h更換體位1次。

　?、谳S向翻身：在急性期，脊柱不穩(wěn)定或剛剛穩(wěn)定時，變換體位必須注意維持脊柱的穩(wěn)定，由2～3人共同為脊髓損傷患者做軸向翻身，不要將患者在床上拖動以防止皮膚擦傷。每次體位變換時，應(yīng)簡單檢查一次患者骨突處的皮膚情況，使床單平整、清潔。

　　(4)個人衛(wèi)生活動

　　協(xié)助脊髓損傷患者梳洗，注意采用中性肥皂。大小便及會陰護(hù)理，注意避免局部潮濕，以減少發(fā)生壓瘡的可能性。大小便后軟紙擦拭，避免皮膚擦傷。