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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（類風(fēng)濕）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)病率很高的疾病，其危害性也是非常大的。因此大家在出現(xiàn)該病的癥狀時還需盡早診斷，及時治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于該疾病的確診有著重要的意義。為了方便大家對于該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有所了解，下面就由專家為大家做下詳細(xì)的介紹。希望對您有所幫助。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：

　　1.典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：此類型診斷要求具備下列標(biāo)準(zhǔn)中的7項(xiàng)，其中標(biāo)準(zhǔn)1～5的關(guān)節(jié)癥狀或體征必須持續(xù)至少6周。

　　(1)早晨起床時有關(guān)節(jié)僵硬感。

　　(2)至少1個關(guān)節(jié)活動時有疼痛或壓痛。

　　(3)至少1個關(guān)節(jié)有腫脹(不僅增生，軟組織增厚或積液)。

　　(4)至少有另1個關(guān)節(jié)腫脹(2個關(guān)節(jié)受累癥狀的間歇期不超過3個月)。

　　(5)兩側(cè)相同關(guān)節(jié)對稱性腫脹(近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)可有癥狀，但不是一定對稱)。

　　(6)皮下結(jié)節(jié)。

　　(7)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型X線改變，不僅有退行性改變，而且至少包括受累關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)的脫鈣。

　　(8)凝集試驗(yàn)陽性，在兩個不同實(shí)驗(yàn)室采用任何方法的類風(fēng)濕因子檢測結(jié)果為陽性，并且正常對照組的陽性率不得大于5%。

　　(9)滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁，含有碎屑;滑液炎性滲液含白細(xì)胞數(shù)超過2×109/L，沒有結(jié)晶)。

　　(10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學(xué)改變：顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細(xì)胞增生;慢性炎性細(xì)胞浸潤，有形成淋巴樣結(jié)節(jié)的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細(xì)胞壞死灶。

　　(11)結(jié)節(jié)的特異性組織學(xué)改變：有中心區(qū)細(xì)胞壞死的肉芽腫，外面包繞增殖的單核細(xì)胞“柵欄”，外周有纖維包繞和慢性炎性細(xì)胞浸潤。

　　2.可明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：獲此診斷的病例，需要具備上述標(biāo)準(zhǔn)中的5項(xiàng)，其中標(biāo)準(zhǔn)l～5項(xiàng)的關(guān)節(jié)癥狀、體征必須持續(xù)至少6周。

　　3.擬診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：作出這一診斷需要具備上述標(biāo)準(zhǔn)中的3項(xiàng)，其中至少有標(biāo)準(zhǔn)l～5關(guān)節(jié)癥狀中的1項(xiàng)，體征至少有1項(xiàng)要持續(xù)6周以上。

　　4.懷疑有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能：應(yīng)具備下列標(biāo)準(zhǔn)中的2項(xiàng)，而且關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)時間至少3周。

　　(1)晨僵。

　　(2)觸痛或活動時疼痛。

　　(3)關(guān)節(jié)腫脹史或所見。

　　(4)皮下結(jié)節(jié)。

　　(5)血細(xì)胞沉降率或C反應(yīng)蛋白升高。

　　(6)虹膜炎(除兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的價值不大)。

　　以上是美國風(fēng)濕病協(xié)會根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀而制定的四類診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床醫(yī)師可根據(jù)情況注意觀察，并采取相應(yīng)處理。

　　溫馨提示：通過以上專家的介紹，相信大家對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)了解了。專家表示，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎給患者的身體造成的危害性是非常大的，如果治療不當(dāng)，可能會致殘。因此患者在確診后治療的時候還需選擇正規(guī)的醫(yī)院治療，以免對病情產(chǎn)生不利的影響。