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肩關(guān)節(jié)脫位的病因分析

　　肩部關(guān)節(jié)脫位包括肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié)脫位，不包括肩胛與胸壁假關(guān)節(jié)。占全身關(guān)節(jié)脫位的40%以上，且多發(fā)生在青壯年人。男性多于女性。肩關(guān)節(jié)脫位分前脫位和后脫位，前者較多見。因脫位與肱骨頭所在的位置不同，又分肩胛盂下脫位、喙突下脫位及鎖骨下脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位很少見。小節(jié)只就肩關(guān)節(jié)前脫化進(jìn)行論述。

　　間接或直接暴力均可引起肩關(guān)節(jié)前脫位，但以間接暴力引起者為最多見。間接暴力可以分為2方面：跌倒時(shí)，手掌撐地，肱骨干旱外展姿勢的傳導(dǎo)暴力;當(dāng)上臂過度外展外旋后伸，肱骨頸或肱骨大結(jié)節(jié)抵觸于肩峰時(shí)該杠桿暴力作用。

　　肩關(guān)節(jié)脫位以間接暴力引起者較常見。病人向一側(cè)跌倒，手掌著地，肱骨干呈高度外展外旋位，由手掌傳達(dá)到肱骨頭的外力。另一種為杠桿作用外力，當(dāng)上肢過度外旋、過伸、外展、肱骨頸受到肩峰沖擊成為杠桿的支點(diǎn)，使肱骨頭向前下部滑脫。直接暴力多因外力由肱骨頭后部傳來，致肱骨頭向前脫位，但較少見。