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北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
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精神分裂癥穩(wěn)定期應(yīng)如何治療
時(shí)間:2012-10-21 15:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
精神分裂癥患者經(jīng)過急性期治療后,病情一般都可以得到一定的控制,精神癥狀得到改善,繼而進(jìn)入穩(wěn)定期。穩(wěn)定期的治療目的是盡可能降低精神病癥狀的強(qiáng)度,并縮短癥狀持續(xù)時(shí)間,減少長期用藥的不良反應(yīng),促進(jìn)堅(jiān)持服藥。如果急性期所選用藥物療效不理想,可以在穩(wěn)定期觀察病情,根據(jù)實(shí)際情況由醫(yī)生調(diào)整服用藥物劑量或更換服藥品種。穩(wěn)定期治療應(yīng)持續(xù)1年以上,可以持續(xù)改善癥狀。
穩(wěn)定期需要更換藥物者應(yīng)先明確診斷,同時(shí)回顧用藥史,并進(jìn)行體格檢查,評估病情后選擇一種除氯氮平以外的不典型抗精神病藥物,使用的藥物不能超過推薦劑量范圍,盡量調(diào)整為控制病情的最小用量,以降低不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)避免多種抗精神病治療。在穩(wěn)定期如果病情發(fā)生惡化,可以短期加用苯二氮卓類藥物治療,起到鎮(zhèn)靜的作用,并堅(jiān)持口服抗精神病藥物治療。
如果調(diào)整抗精神病藥物的品種和劑量后,病情仍不能得到很好的控制,可以考慮應(yīng)用氯氮平強(qiáng)化治療,應(yīng)用時(shí)需要監(jiān)測氯氮平血藥濃度。
TIPS:抗精神病藥物為處方藥,應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,調(diào)整劑量或調(diào)換藥物品種。