孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔行成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜感覺層與色素上皮層之間，形成視網(wǎng)膜脫離。多見于老年人、高度近視和眼外傷后。無晶體眼、人工晶體眼、一眼有視網(wǎng)膜脫離或有家族史，也是高危險因素。

　　孔源性視網(wǎng)膜脫離初發(fā)時有飛蚊癥或眼前漂浮物，某一方位有閃光感。如果裂孔位于黃斑區(qū)，視力會明顯減退。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，眼前會有黑影遮擋并逐漸增多。

　　視網(wǎng)膜脫離后，視力會急劇下降，如不及時復(fù)位，視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮及變性，視網(wǎng)膜脫離時間長的患者，即使經(jīng)過手術(shù)成功地使視網(wǎng)膜解剖復(fù)位，功能仍難以好轉(zhuǎn)，造成長期失明。久不復(fù)位的視網(wǎng)脫離，可并發(fā)虹膜睫狀體炎、瞳孔閉鎖、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼，甚至眼球萎縮。

　　當(dāng)孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，應(yīng)及時手術(shù)治療，原則是手術(shù)封閉裂孔。術(shù)前根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的情況，選擇鞏膜外墊壓術(shù)、鞏膜外環(huán)扎術(shù)，復(fù)雜病例選擇玻璃體手術(shù)、氣體或硅油玻璃體腔內(nèi)充填等手術(shù)，使視網(wǎng)膜復(fù)位。

　　大約90%以上的單純孔源性視網(wǎng)膜脫離可手術(shù)成功，復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離和外傷性視網(wǎng)膜脫離等成功率較低。視力的恢復(fù)取決于黃斑脫離與否及脫離時間的長短。黃斑未脫離或脫離時間短暫者，其視力預(yù)后良好，否則即使視網(wǎng)膜完全復(fù)位，黃斑功能也多不能恢復(fù)，因此，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。一眼視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)常規(guī)散瞳檢查對側(cè)眼，以便防治，如有格子狀變性或裂孔，可做預(yù)防性光凝。

　　特別提醒大家，當(dāng)飛蚊癥、眼前漂浮物或閃光感出現(xiàn)時，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，及時發(fā)現(xiàn)裂孔，行眼底激光防止視網(wǎng)膜脫離。