唐山工人醫(yī)院位于唐山市中心風(fēng)景秀麗的鳳凰山南麓,1953年建成開診,原國(guó)內(nèi)人大常委會(huì)委員長(zhǎng)朱德同志題詞命名。1983年震后重建,... [ 詳細(xì) ]
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肺炎桿菌肺炎有什么臨床特點(diǎn)?
時(shí)間:2012-10-28 15:01來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肺炎桿菌肺炎又叫克雷白桿菌肺炎,病死率較高。正常人上呼吸道可帶有克雷白桿菌,在人體免疫功能低下,如流感、結(jié)核、慢性支氣管擴(kuò)張,或近期使用青霉素等易誘發(fā)本病。該病臨床表現(xiàn)有如下特點(diǎn):
(1)起病急驟,迅速出現(xiàn)呼吸困難甚至呼吸衰竭。
(2)有咳嗽,年長(zhǎng)兒有大量粘稠血性痰(呈磚紅色膠凍樣、粘稠、不臭),但嬰幼兒少見。由于氣道被粘液梗阻,肺部體征較少或完全缺乏。
(3)病情發(fā)展迅速、極為嚴(yán)重,常呈中毒性休克狀態(tài),如面色發(fā)灰、四肢發(fā)涼、嗜睡、昏迷甚至死亡。
(4)并發(fā)癥:肺膿腫最常見,其次為膿胸、胸膜肥厚。
(5)X線胸片:肺段或大葉性致密實(shí)變陰影,其邊緣往往膨脹凸出,并可迅速發(fā)展到鄰近肺段,以上葉后段及下葉尖段較多見。
治療本病的優(yōu)選抗生素為氨基糖甙類和頭孢菌素類。氨基糖甙類可選用丁胺卡那霉素素10~15mg/kg·日,加入5%~10%葡萄糖中靜點(diǎn);頭孢菌素類可選用頭孢噻肟鈉50 ~150m g/kg·日,入液中靜點(diǎn),同時(shí)可采用支持療法及對(duì)癥治療。